Reanimación Cardiopulmonar (RCP) en niños y adultos

En esta sección se te proporciona información valiosa acerca de cómo reaccionar en diversas situaciones de emergencia. Sin embargo, también podrías considerar tomar un curso certificado de primeros auxilios.

Pasos para efectuar la reanimación cardiopulmonar (RCP) en niños y adultos
  • 1. Asegúrate de que la persona que haya perdido el conocimiento no esté simplemente descansando o durmiendo. Sacude con firmeza o golpea el hombro de la persona y pregúntele: "¿Éstas bien?".
  • 2. Si no obtienes respuesta, solicita ayuda urgente y empieza la reanimación cardiopulmonar (RCP) de inmediato.
  • 3. Coloca a la persona acostada de espaldas. Arrodíllate en ángulo recto respecto de la persona, cerca de sus hombros.
  • 4. Coloca la palma de su mano sobre la frente de la persona y empuja con suavidad hacia atrás. Con la otra mano, inclina hacia delante la barbilla de la persona para abrir las vías respiratorias. Al inclinar la cabeza y elevar la barbilla evita que la lengua obstruya la vía respiratoria. Si hay lesión en el cuello, coloca sus manos a cada lado de la cara de la persona y sus pulgares sobre los pómulos. Tira de la mandíbula hacia adelante con su dedos índice. Examina la boca y la garganta para asegurarte de que no haya un objeto extraño. Si lo hay, extráelo mediante barrido con un dedo (ver la técnica en el siguiente capítulo).
  • 5. Verifica si la persona está respirando al colocar su oído sobre la boca del sujeto. Ve si el tórax se eleva y desciende al respirar. Si no hay respiración evidente, empieza de inmediato reanimación boca a boca:
    • Cierra la nariz de la persona con su pulgar y su índice para evitar que el aire escape. Da una respiración profunda. Abre su boca ampliamente y colócala de modo que cierre herméticamente sobre la boca de la persona. Exhala hacia la víctima. Quita tu boca de la boca de la víctima, inhala y repite el procedimiento. Suministra dos respiraciones grandes.
  • 6. Observa el pecho de la persona para notar si el aire expande sus pulmones. Asegúrate de haber permitido que haya una exhalación antes de suministrar otra respiración. Si el abdomen de la persona se abulta excesivamente, quizá haya bloqueo de las vías respiratorias o las respiraciones sean demasiado grandes.
  • 7. Revisa si hay signos de respiración, tos o movimiento. Esta revisión no debe tomar más de 10 segundos.
  • 8. Si no hay respiración, tos o movimiento, empieza a hacerle compresiones del corazón de inmediato para hacer circular sangre hacia el cerebro. Si hay signos de vida, pero no respiración, continúa la respiración boca a boca. Da una respiración grande hacia el individuo cada cinco segundos: 12 respiraciones por minuto. Retira tu boca entre las respiraciones. Observa si hay signos de respiración y ve si hay movimientos del tórax.
  • 9. Si el individuo está respirando de forma débil, la reanimación boca a boca quizá aún sea útil. Coordina la respiración boca a boca con la respiración del individuo: suministra una respiración cuando la persona inhale y permítele exhalar antes de darle otra respiración. Continúa así hasta que el individuo respire por sí mismo o llega la ayuda médica.
  • 10. Para suministrar oxígeno hacia el cerebro, es necesario restituir el flujo sanguíneo de la persona con compresiones del corazón, las cuales deberán coordinarse con la reanimación boca a boca.
  • 11. Ponte de rodillas en un ángulo recto respecto al tórax del individuo. Coloca la palma de una mano en el centro del tórax, entre los pezones. Con la otra mano, toma la primera mano desde arriba y entrelaza los dedos. O simplemente coloca la segunda mano encima de la primera, con los dedos extendidos. Ten mucho cuidado de no ejercer presión sobre las costillas, porque podría romperlas.
  • 12. Distribuye tu peso hacia delante y hacia arriba de modo que sus hombros estén sobre tus manos. Extiende los brazos y fija los codos. Esto asegurará que cada compresión sea recta sobre el esternón, de manera que el torso de la persona no ruede; si lo hace, la fuerza de las compresiones disminuirá. La víctima: debe descender alrededor de 5 cm en un adulto; después libera la presión para permitir que la sangre fluya hacia el corazón. Cada vez que retires la presión, mantén en contacto sus manos con el pecho de la víctima, sin cambiar la posición de sus manos. Cuenta en voz alta a medida que presiones: comprima el tórax 15 veces, después de dos respiraciones de boca a boca. Establece un ritmo regular. Vuelve a evaluar la respiración luego de cuatro ciclos de dos respiraciones y 15 compresiones.

RCP y Urgencias específicas

Ataque Cardiaco

Un ataque cardiaco es una urgencia médica. Ocurre cuando una o más arterias que llevan sangre con oxígeno hacia el corazón se bloquean.

Tratamiento

  • 1. Solicita ayuda urgente o haz que alguien lo lleve al hospital más cercano. No conduzcas.
  • 2. Mientras llega la ayuda o viajas hacia el hospital, mastica una tableta de aspirina y trágala. La aspirina ayuda a evitar coagulación de sangre en las arterias del corazón.
  • 3. Si tu estas con alguien que está presentando un ataque cardiaco y observas que ha dejado de respirar, efectúa RCP.
Ataque grave de asma

Los ataques de asma graves pueden poner en peligro la vida.

  • 1. Verifica que el problema no es una urgencia por atragantamiento.
  • 2. Mantén la calma.
  • 3. Solicita ayuda médica urgente o lleve a la persona a la sala de urgencias más cercana.
  • 4. Si hay pérdida del conocimiento, empieza RCP de inmediato.

Tratamiento

  • 1. Verifica que el problema no es una urgencia por atragantamiento.
  • 2. Mantén la calma.
  • 3. Solicita ayuda médica urgente o lleve a la persona a la sala de urgencias más cercana.
  • 4. Si hay pérdida del conocimiento, empieza RCP de inmediato.
Inhalación de humo

Los plásticos, telas sintéticas, lana, sustancias químicas y otros materiales inflamables pueden generar humos tóxicos cuando se queman, y dañar las vías respiratorias y los pulmones.

Tratamiento

  • 1. Traslada a la víctima hacia un área libre de humo, a una distancia segura del incendio o de la fuente de humo.
  • 2. Verifica que la persona esté respirando
Lleva a cabo RCP

  • Solicita ayuda médica urgente, incluso si la persona parece mejorar.
  • Aflójale la ropa y haz que el individuo esté tan cómodo como sea posible.
  • Solicite ayuda médica urgente, incluso si la persona parece mejorar.
  • Si es necesario, dale tratamiento para choque.

Choque por insulina

Definición:

El choque por insulina, también llamado reacción a la insulina o hipoglucemia, es resultado de demasiada insulina y muy poco azúcar (glucosa) en la sangre. Es más frecuente entre diabéticos que recibeninsulina inyectada.

Signos y síntomas
  • Nerviosismo
  • Hambre
  • Sentimientos de aprehensión o confusión
  • Piel fría y pegajosa
  • Sudoración abundante
  • Pérdida del conocimiento o convulsión
Causas
  • Omitir una comida.
  • Hacer ejercicio durante más tiempo o de manera más vigorosa que lo normal.
  • No ajustar la dosis de medicamento para adaptarla a cambios del azúcar en la sangre.
Tratamiento
  • 1. Administra algún carbohidrato o azúcar, como jugos de fruta, caramelos o refrescos.
  • 2. Si hay vómito, espera algunos minutos y luego administra con precaución pequeñas cantidades de carbohidrato. Si la persona no quiere aceptar el carbohidrato, coloca una cucharadita de jarabe dentro de la boca, en la mejilla. Después de 15 o 30 minutos disminuirán los síntomas.
  • 3. Si hay pérdida del conocimiento, tal vez se necesite una inyección de glucagón hormona producida en el páncreas). Busca atención inmediata si la recuperación se demora.

Azúcar alta en la sangre

Definición:

El síndrome hiperosmolar diabético causa concentraciones excesivamente altas de azúcar en la sangre. Las células de la sangre no pueden consumir tanta cantidad de azúcar, así que el azúcar pasa hacia la orina. El proceso de filtrado para eliminar el exceso de azúcar produce deshidratación grave y pérdida gradual del conocimiento.

Signos y síntomas
  • Sed excesiva
  • Diuresis excesiva
  • Debilidad
  • Calambres en las piernas
  • Confusión
  • Pulso rápido
  • Convulsiones
  • Coma
Tratamiento
  • 1. Si crees que alguien está teniendo un coma por síndrome hiperosmolar diabético, busca ayuda urgente. Un coma puede evitarse al asegurarse de que la persona con diabetes beba grandes cantidades de agua y al tratar con prontitud los signos tempranos de la enfermedad.

Aumento de los ácidos en la sangre

Definición:

También se le llama cetoacidosis diabética y ocurre cuando una persona con diabetes tipo 1 omite una dosis de insulina, se administra una dosis demasiado pequeña o se enferma de algo grave, como neumonía. El resultado es una concentración de cetonas o ácidos en la sangre.

Signos y síntomas
  • Respiración profunda y rápida
  • Olor dulce y afrutado del aliento
  • Pérdida del apetito
  • Náusea y vómito
  • Fiebre
  • Dolor de estómago
  • Cambio gradual del conocimiento, que tal vez culmine en coma
Tratamiento
  • 1. Si no estás seguro de la causa del estado de la persona (reacción a la insulina o cetoacidosis diabética), administra azúcar por vía oral.
  • 2. Si no hay mejoría en unos minutos, solicita ayuda médica urgente.

Ataque cerebral

Definición:

 

Un ataque cerebral es consecuencia de una hemorragia hacia el cerebro o por bloqueo del flujo normal de sangre hacia el cerebro.

Si tu o alguien que esté contigo está presentando un ataque cerebral, busca tratamiento médico de inmediato. De la misma manera que con un ataque cardiaco, cada minuto cuenta.

Signos y síntomas
  • Entumecimiento, debilidad o parálisis repentino de la cara, brazo o pierna, por lo general en un lado del cuerpo
  • Lenguaje cercenado o problemas para hablar o para entender el lenguaje
  • Visión borrosa o disminuida súbita, regularmente en un ojo
  • Mareo, pérdida del equilibrio o pérdida de la coordinación
  • Dolor de cabeza intenso y repentino, sin una causa aparente
  • Dificultades para deglutir, debidas a la falta de coordinación

Los signos y síntomas de un ataque cerebral tal vez sólo duren algunos minutos o quizá persistan durante varias horas.

Tratamiento
  • 1. Mientras esperas a que llegue la ayuda médica urgente, pon atención a la respiración de la persona. Si la respiración cesa, empiece a asistirla con reanimación cardiopulmonar(RCP).
    La dificultad para respirar tal vez se alivie al colocar la cabeza y los hombros de la persona sobre una almohada.
  • 2. Observa si hay vómito. Si esto ocurre, gira la cabeza de la persona hacia un lado, de modo que el vómito pueda drenar hacia afuera de la boca en lugar de aspirarse hacia los pulmones.
  • 3. No permitas que la persona coma o beba en absoluto.
  • 4. Si hay parálisis, protege las extremidades paralizadas contra una lesión que podría sobrevenir cuando la persona se mueva o se transporte.

Crisis hipertensivas

Definición:

La presión arterial alta es un problema médico frecuente. Ocurre cuando la presión en las arterias aumenta hasta una cifra peligrosamente alta: cuando el segundo número, o número inferior, de la lectura de presión arterial –la presión diastólica– se incrementa hasta más de 140 milímetros de mercurio (mm Hg).

Una lectura diastólica normal es de 84 mm Hg o menos.

Causas

Las posibles causas de una urgencia por presión arterial alta comprenden ataque cerebral, toxemia del embarazo, insuficiencia renal e interacciones graves entre medicamentos. La causa también puede ser más simple, como no tratar la presión arterial alta u olvidar tomar el medicamento. Ambos pueden hacer que la presión arterial aumente peligrosamente.

Signos y síntomas

Además de presión arterial muy alta, los signos y síntomas de una crisis hipertensiva son los siguientes:

  • Dolor de cabeza intenso, acompañado de confusión y visión borrosa
  • Dolor en el pecho
  • Náusea y vómito
  • Convulsión
Tratamiento
  • 1. Cuando alguien muestre síntomas de crisis de presión arterial alta, busca ayuda médica urgente.
  • 2. En tanto esperas a que llegue la ayuda, quien esté experimentando los síntomas debe acostarse y descansar. No le suministres alimentos ni bebidas.

Urgencias por alteración mental

Intoxicación y por alcohol y abstinencia

Signos y Síntomas
  • Lenguaje cortado
  • Movimientos no coordinados
  • Comportamiento extraño o conducta vulgar e indisciplinada
  • Vómito
  • Letargo
  • Olor notable a alcohol
  • Alucinaciones
  • Desorientación o inquietud
  • Temblor notorio en las manos
Tratamiento
  • 1. Determina si los síntomas se originaron por beber alcohol o por abstenerse de hacerlo.
  • 2. Pregunta a la persona si ha tomado medicamentos mientras bebía. Su vida podría estar en peligro.
  • 3. Si hay vómito, evita que haya aspiración de vómito hacia los pulmones: has que la persona flexione la cabeza entre las rodillas. Si está acostada, gira su cabeza hacia un lado.
  • 4. Busca ayuda médica urgente si…
    1. La persona se está absteniendo de consumo de alcohol.
    2. No muestra datos de consumo de alcohol, pero su conducta es poco común.
    3. Perdió totalmente el conocimiento o a inhalado vómito.
    4. Existen pruebas de que la persona ha tomado alcohol junto con otras drogas o medicamentos.
Intoxicación por otras drogas

Signos y Síntomas
  • Dolor de cabeza intenso
  • Confusión
  • Inestabilidad emocional
  • Ansiedad
  • Problemas de visión
  • Erupciones en la piel
  • Convulsiones, coma o pérdida del conocimiento. Estos síntomas necesitan atención médica urgente.
Drogas ilegales
Signos y Síntomas

Los signos de consumo de drogas ilegales varían según el tipo de droga, pero en términos generales son los siguientes:

  • Pupilas dilatadas u ojos enrojecidos
  • Lenguaje más rápido que lo normal, o lento y confuso.
  • Cambios del estado de ánimo y de los procesos del pensamiento
  • Alucinaciones
  • Reacciones de pánico agudas
  • Frecuencia cardiaca rápida, presión arterial alta y temblores, o pulso y respiración lentos
  • Lenguaje cortado
  • Depresión, ansiedad, excitación o euforia
  • Babeo, vómito, estupor o coma
  • Conductas violentas o suicidas
Tratamiento
  • 1. Solicita ayuda médica urgente si sospechas que alguien ha tomado una sobredosis de drogas. Los signos y síntomas de urgencia comprenden:
    • Pérdida del conocimiento
    • No hay respiración o es peligrosamente lenta
    • Conducta agresiva, temerosa, asustadiza, hostil, delirante o violenta
  • 2. Si la sobredosis ocurrió en el transcurso de la hora anterior, quizá sea apropiado inducir el vómito. De cualquier manera, primero consulta al médico.
  • 3. Busca ayuda médica urgente si estás experimentando signos de abstinencia de drogas.

Urgencias relacionadas con calor

Quemaduras por luz solar

  • Piel de color rojo, hipersensible o hinchada
  • Piel con ampollas llenas de líquido
Tratamiento

 

  • 1. Toma un baño o una ducha fríos. Añade media taza de fécula de maíz, avena o bicarbonato de sodio al agua del baño quizá ofrezca cierto alivio.
  • 2. No rompas las ampollas llenas de líquido porque ayudan a protegerte contra infección y aceleran la cicatrización. Si se revientan, aplica un ungüento antibiótico sobre las áreas abiertas.
  • 3. Toma ibuprofeno para controlar el dolor y reducir la hinchazón. Si la quemadura es intensa, ponte en contacto con el médico, quien puede darte algún medicamento para disminuir la reacción y evitar algunos de los síntomas.
Golpe de calor

 

  • Fiebre de 40.5 °C o más
  • Piel caliente y seca
  • Desmayo, latidos rápidos del corazón
  • Respiración rápida y superficial. Presión arterial alta o baja
  • Confusión o delirio
  • Convulsiones, coma y muerte
Tratamiento

 

  • 1. Si sospechas que alguien tiene golpe de calor, retíralo del calor y llévalo hacia una zona fresca. Es mejor un lugar con aire acondicionado.
  • 2. Solicita ayuda médica urgente. El incremento extremo de la temperatura del cuerpo es una urgencia médica que exige tratamiento profesional para disminuir la temperatura de la víctima, restituir líquidos perdidos y vigilar los latidos del corazón y la respiración.
  • 3. Mientras estés esperando a que llegue la ayuda, refresca a la persona quitándole la ropa ó rociándola con agua. Dirije algo de aire hacia la persona, con un ventilador eléctrico o al abanicarla con las manos o con un periódico.
    De ser posible, vigila su temperatura con un termómetro. Deja de refrescar a la persona cuando la temperatura vuelva a lo normal. Si cesa la respiración, comienza con boca a boca.

Urgencias relacionadas con frío

Congelación

Signos y Síntomas
  • Sensación de hormigueo un poco dolorosa
  • Entumecimiento piel dura, pálida y fría
  • Áreas del cuerpo con falta de sensibilidad al tacto.
  • Piel roja y dolorosa
  • Falta de flujo de sangre hacia el área afectada
Tratamiento
  • 1. Si es posible, aléjate del frío.
  • 2. Si estás en el exterior y tus manos están congeladas, caliéntalas al colocarlas sobre las áreas más calientes del cuerpo. Puedes meterlas bajo las axilas.
  • 3. Si presentas congelación de nariz, orejas o cara, cúbrelas con las manos secas. Si la piel te hormiguea conforme se restituye la temperatura y tienes una sensaciónde ardor, la circulación está regresando. Si el entumecimiento persiste, busca cuidado médico urgente.
  • 4. No frotes el área afectada. Hacerlo puede dañar tejidos congelados. Nunca frotes nieve sobre piel congelada.
  • 5. Si los pies están afectados, no camines.
  • 6. No fumes.
  • 7. Si eres incapaz de obtener ayuda urgente, restituye en agua tibia (no caliente) la temperatura normal de manos o pies congelados.
  • 8. No apliques otras fuentes de calor, como una almohadilla calentadora, porque podrías quemar el tejido.
  • 9. No restituyas la temperatura si hay probabilidades de que vuelvas a congelarte. Esto puede incrementar el daño.
Hipotermia

Signos y Síntomas
  • Temperatura menor a 35 °C
  • Estremecimiento
  • Lenguaje cortado
  • Frecuencia respiratoria lenta
  • Piel fría y pálida
  • Pérdida de la coordinación
  • Cansancio, letargo o apatía
  • Pérdida gradual de la agudeza mental y de la capacidad física
Tratamiento
  • 1. Si es posible, retira del frío a quien presente hipotermia.
  • 2. Si es imposible ir a interiores, quita a la persona del viento, cúbrele la cabeza y aíslala del suelo frío.
  • 3. Quítale la ropa húmeda y cúbrela con ropa o frazadas secas y abrigadoras.
  • 4. Solicita ayuda médica urgente.
  • 5. En tanto esperas que llegue ayuda, vigila la respiración de la persona. Si cesa, empieza de inmediato respiración boca a boca.
  • 6. Si no hay ayuda urgente disponible, incrementa la temperatura de la persona con un baño con agua a 38 o 40.5 °C. Esta agua debe estar tibia al tacto, pero no caliente. Si esto es imposible, trata de aumentar la temperatura de la persona compartiendo su calor corporal.
  • 7. No des alcohol a la persona. Suminístrale bebidas no alcohólicas calientes, a menos que esté vomitando, en cuyo caso no debe beber en absoluto.

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