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Programas de tratamiento

Programas de tratamiento

Una amplia gama de tratamientos está disponible para ayudar con problemas por consumo de alcohol. El tratamiento es individualizado, pero el primer paso siempre suele ser determinar si se tiene dependencia del alcohol.

Abuso del consumo de alcohol

Para personas que no tienen dependencia física del alcohol, pero que aún experimentan los efectos adversos del consumo de bebidas alcohólicas, el objetivo del tratamiento es la prevención del alcoholismo por medio de un procedimiento de detección o intervenciones breves.

Pruebas de detección

Se usan dos tipos de pruebas:

  • Pruebas a conductores que son detenidos al azar a fin de medir su cantidad de alcohol.
  • Programas de hospitales para pacientes que ingresan por lesiones traumáticas, programas establecidos por mandato de tribunales en los que se investiga a adolescentes o adultos arrestados por delitos violentos o a conductores que tienen resultados positivos en la prueba que mide la concentración de alcohol, y programas de asistencia a empleados que tienen alteraciones del desempeño.

Intervenciones breves

Comprenden especialistas que establecen un plan de tratamiento específico con un individuo en quien se ha identificado un problema de consumo de alcohol. Estas intervenciones pueden incluir:

  • Retroacción directa
  • Establecimiento de contratos y objetivos
  • Modificación de la conducta
  • Uso de material escrito, como manuales de ayuda de sí mismo
  • Orientación
  • Cuidado de vigilancia que se extiende a múltiples visitas a un centro de tratamiento

Alcoholismo

El cuidado residencial o intrahospitalario es el tratamiento más apropiado si presentas serios problemas médicos o psiquiátricos, o si estás viviendo en un ambiente que no apoyará tu recuperación.

Los programas se basan en un método que incluye abstinencia, terapia individual y de grupo, participación en Alcohólicos Anónimos (AA), conferencias educativas, terapia de actividad y uso de consejeros en recuperación. Muchos de los servicios ambulatorios actuales incluyen estos mismos componentes. He aquí lo que podrías esperar a partir de un programa de tratamiento típico:

Desintoxicación y abstinencia

Si llegas a la instalación intoxicado o eres un bebedor crónico, el tratamiento tal vez empiece con un programa de desintoxicación que puede tomar tres o siete días. Quizás recibas medicamentos para prevenir delírium trémens u otros síntomas de abstinencia. Después ingresa a un programa de tratamiento residencial o ambulatorio, dependiendo de tus necesidades.

Aceptación de la enfermedad

El tratamiento eficaz es imposible a menos que aceptes que eres adicto al alcohol e incapaz de controlar tu problema. La aceptación elimina las coartadas y las excusas que alguna vez apoyaron tu abuso del consumo de alcohol. Este es uno de los pasos de mayor importancia para la recuperación.

Evaluación y tratamiento médicos

Un médico tal vez revise tu estado de salud y tome medidas para tratar cualquier complicación.

Abstinencia

En casi todos los programas de tratamiento para alcoholismo se exige abstinencia del consumo de alcohol y drogas.

Recuperación

La educación acerca de la enfermedad, el daño que haces al cuerpo, los problemas que causa y la experiencia de recuperación constituyen una parte de crítica del tratamiento. Casi todos los programas incluyen clases diarias, terapia de grupo, orientación individual, terapia recreativa y una introducción a los principios de AA. Quizá también se proporcionen apoyo psicológico y cuidado médico adicional.

Apoyo psicológico y tratamiento psiquiátrico

Un psicólogo o psiquiatra puede proporcionar una evaluación, orientación y apoyo individuales. A veces, los síntomas emocionales del alcoholismo pueden imitar trastornos psiquiátricos, o un alcohólico quizá tenga una enfermedad psiquiátrica, como depresión.

Medicación

Pueden usarse medicamentos en combinación con otras terapias para tratar alcoholismo. Algunos medicamentos te ayudan a lograr abstinencia e incrementan la recuperación a largo plazo. Otros reducen el deseo y el ansia de consumir alcohol.

Apoyo continuo

Los programas de vigilancia y AA pueden ayudar a alcohólicos en recuperación a abstenerse del consumo de alcohol, manejar recaídas y afrontar cambios del estilo de vida.

Alcohólicos Anónimos y Al-Anon

La asociación de Alcohólicos Anónimos (AA) se formó en 1935. Como un grupo de autoayuda de alcohólicos en recuperación, Alcohólicos Anónimos ofrece un grupo de camaradas sobrios como un modelo eficaz de lograr la abstinencia total.

El programa de AA está construido alrededor de los Doce Pasos, que son sugerencias sencillas para varones y mujeres que eligen llevar vidas sobrias. Los Doce Pasos son pautas para personas que eligen vivir vidas sobrias y ayudan alos alcohólicos a aceptar su impotencia sobre el alcohol. Recalcan la necesidad de honestidad acerca del pasado y el presente.

La recuperación en AA se basa en aceptar la experiencia singular de cada alcohólico. Al escuchar relatos y compartirlos, los alcohólicos aprenden que no están solos.

A mediados de 1950, familiares de alcohólicos en recuperación formaron un grupo de autoayuda complementario llamado Al-Anon. Este grupo está dirigido a personas afectadas por el alcoholismo de alguien más. Al compartir sus historias, los miembros de Al-Anon entienden mejor el modo en que la enfermedad afecta a toda la familia, no tan sólo al alcohólico.

Al-Anon también acepta los Doce Pasos de AA como los principios mediante los cuales los participantes han de conducir sus vidas.

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¿Está en riesgo?

¿Estás en riesgo?

Las características de un alcohólico varían mucho, Por eso, la Clínica Mayo creó la Prueba de Detección de Alcoholismo Auto administrada, la cual permite identificar a 95% de los alcohólicos suficientemente enfermos como para hospitalizarse. La prueba se dirige a identificar modelos de conducta, signos y síntomas médicos, y consecuencias del consumo de bebidas en el alcohólico.

A continuación, se presenta una muestra de las preguntas de la prueba: Si tus respuestas concuerdan con cuatro o más de las que se listan a continuación, quizá tengas riesgo de alcoholismo:

1. ¿Tomas una copa de vez en cuando?

2.¿Crees que eres un bebedor normal (es decir, que no bebes más que el promedio)?

3.¿Alguna vez te has despertado por la mañana luego de beber alcohol la tarde previa, y has encontrado que no puedes recordar una parte de la tarde anterior?

4. ¿Tus familiares cercanos alguna vez se preocupan o se quejan por tu consumo de bebidas alcohólicas?

5. ¿Puedes dejar de beber sin problemas después de una o dos copas?

6. ¿Alguna vez te has sentido culpable respecto a tu consumo de bebidas alcohólicas?

7. ¿Tus familiares o amigos creen que eres un bebedor normal?

8. ¿Eres capaz de suspender el consumo de bebidas alcohólicas cuando quieres?

9. ¿Alguna vez has asistido a una reunión de Alcohólicos Anónimos (AA) debido a tu consumo de bebidas alcohólicas?

10. ¿Te has involucrado en peleas físicas cuando bebes?

1. Sí

2. No

3. Sí

4. Sí

5. No

6. Sí

7. No

8. No

9. Sí

10. Sí

 

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Los Doce Pasos de Alcohólicos Anónimos

Doce Pasos

 

1. Admitimos que éramos impotentes ante el alcohol, que nuestras vidas se habían vuelto ingobernables.

2. Llegamos a creer que un Poder superior a nosotros mismos podría devolvernos el sano juicio.

3. Decidimos poner nuestras voluntades y nuestras vidas al cuidado de Dios, como nosotros lo concebimos.

4. Sin miedo hicimos un minucioso inventario moral de nosotros mismos.

5. Admitimos ante Dios, ante nosotros mismos, y ante otro ser humano, la naturaleza exacta de nuestros defectos.

6. Estuvimos enteramente dispuestos a dejar que Dios nos liberase de todos estos defectos de carácter.

7. Humildemente le pedimos que nos liberase de nuestros defectos.

8. Hicimos una lista de todas aquellas personas a quienes habíamos ofendido y estuvimos dispuestos a reparar el daño que les causamos.

9. Reparamos directamente a cuantos nos fue posible el daño causado, excepto cuando el hacerlo implicaba perjuicio para ellos o para otros.

10. Continuamos haciendo nuestro inventario personal y cuando nos equivocábamos lo admitíamos inmediatamente.

11. Buscamos a través de la oración y la meditación mejorar nuestro contacto consciente con Dios, como nosotros lo concebimos, pidiéndole solamente que nos dejase conocer su voluntad para con nosotros y nos diese la fortaleza para cumplirla.

12. Habiendo obtenido un despertar espiritual como resultado de estos pasos, tratamos de llevar este mensaje a los alcohólicos y de practicar estos principios en todos nuestros asuntos.

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Tratamiento

Tratamiento

La mayoría de las personas que ingresan a tratamiento lo hace con renuencia, regularmente por presión por parte de su familia, la empresa donde labora o los amigos. En algunos casos, problemas de salud o judiciales las motivan a buscar ayuda. Ese tipo de presión es necesario porque muchas personas niegan el problema, lo que les permite creer que no necesitan ayuda.

PASO 1. Reconocimiento del problema

Quienes tienen un problema con el alcohol a menudo crean una concha para evitar ser confrontados. La negación puede ser tan profunda que un alcohólico quizá verdaderamente no reconozca la magnitud de su problema. Uno de los principales objetivos del tratamiento es penetrar en las defensas personales que se han creado con los años.
PASO 2. Intervención

La fase previa al tratamiento es crucial para la familia, amigos, empresas que otorgan empleo y otras personas preocupadas por quien tiene un problema con el alcohol. Las probabilidades de recuperación aumentan si la persona puede confrontarse seriamente con las consecuencias negativas de su consumo.

La confrontación facilitada por un profesional con conocimientos de alcoholismo puede evitar a los miembros de la familia, incluso a la persona que tiene el problema, años de sufrimiento y destrucción de relaciones. A veces, la mejor persona para intervenir es un alcohólico en recuperación.

No hay un momento o un lugar ideal para una confrontación. Sin embargo, no confrontes a un alcohólico cuando esté bebida o bebiendo. Elije un momento en el cual esté sobria o en proceso de recuperar la sobriedad.

De una manera amable, pero sincera, dile que obtenga ayuda o se prepare para sufrir las consecuencias, como ser despedido, un divorcio o encarar una condena por conducir bajo la influencia del alcohol. No permitas que la persona niegue su preocupación acerca del problema, y no trates de sacarla del problema ni de ofrecerle otra oportunidad. Esto podría interpretarse como un permiso para volver a beber.

PASO 3. Cómo abordar las necesidades de la familia

El alcoholismo por lo general altera las relaciones en la familia y el lugar de trabajo. Las familias pueden experimentar problemas psicológicos, maritales, de crianza de hijos, económicos, físicos y espirituales a medida que progresa la enfermedad. Al dirigir su atención hacia el alcohólico, las familias tal vez descuiden estos otros temas.

Las familias también pueden responder al problema con enojo, sarcasmo, arranques emocionales o depresión. Aunque el reproche es entendible, es contraproducente para afrontar el alcoholismo. Los miembros de la familia deben enterarse por qué la persona que tiene el problema se comporta como lo hace. Con guía, pueden aprender cómo rescatar al alcohólico, reaccionar de manera constructiva y establecer un clima para respuestas positivas.

Incontables alcohólicos se están recuperando simplemente porque sus familias eligieron empezar el proceso de recuperación.
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Mitos y afectación del alcohol

Mitos del Alcohol
Mito: Hecho:
Los adultos de edad avanzada no se hacen alcohólicos. Los adultos de edad avanzada no son inmunes al alcoholismo, aunque la enfermedad es menos prevaleciente en quienes tienen 65 años de edad o más.
Una copa puede calentar su cuerpo. El alcohol dilata los vasos sanguíneos y quizá te dé una sensación de calor, pero sólo temporalmente. El incremento de la pérdida de calor por la piel en realidad disminuye la temperatura del cuerpo cuando bebes alcohol. En consecuencia, el riesgo de disminución grave, incluso letal, de la temperatura del cuerpo (hipotermia) aumenta si bebes alcohol en un ambiente frío.
Cuando estás bebido, revelas tu personalidad verdadera. El alcohol tal vez permita que afloren rasgos que suprimes cuando estás sobrio, y el consumo excesivo de bebidas alcohólicas puede deformar tu personalidad. No obstante, tu verdadera personalidad se revela cuando estás sobrio.
El café negro fuerte puede ayudarle a recuperar la sobriedad. El café no aumenta la tasa a la cual el hígado procesa el alcohol, nicambia sus concentraciones de alcohol en la sangre. El estímuloinicial que proporciona el café quizá te conduzca a creer que estás razonablemente alerta y sobrio, cuando, en realidad, no lo estás.
 De qué modo el alcohol afecta el cuerpo

  • El sistema nervioso central se deprime, pues el alcohol actúa como un sedante o tranquilizante.
  • En algunas personas, la reacción inicial quizá sea de estimulación, pero conforme continúa el consumo ocurren efectos sedantes.
  • Al deprimir los centros controladores del cerebro, el alcohol reduce las inhibiciones.
  • Al principio, el alcohol afecta áreas del pensamiento, emoción y juicio, pero más tarde puede alterar el lenguaje y coordinación muscular, y producir sueño.
  • Tomado en cantidades grandes, el alcohol puede ser letal.
  • La absorción de alcohol por tu cuerpo depende de si has comido recientemente. Si tu estómago está vacío, el alcohol se absorbe con rapidez. Los alimentos en el estómago o el intestino delgado lentifican la absorción del alcohol hacia la sangre.
  • Una vez absorbido el alcohol, se transporta con rapidez a todo el cuerpo. Esto explica los efectos embriagantes del alcohol. Tomar una bebida con el estómago lleno distribuye esa copa en un periodo más prolongado, y da por resultado una concentración más baja de alcohol en sangre.
  • El alcohol dilata los vasos sanguíneos que se encuentran más cerca de la piel para producir una sensación de calor temporal.
  • Aumenta la frecuencia del pulso y tal vez se produzca más orina debido al incremento de la ingestión de líquido y a la acción del alcohol sobre los riñones.
  • El alcohol estimula al estómago para que secrete ácido.
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Cómo reconocer a un alcohólico

Reconoce a un alcohólico

Negación
  • Creer que sus problemas se originan por factores que no son el consumo de bebidas, aun cuando las consecuencias son claramente evidentes, es un signo de alcoholismo.
  • Más que admitir el problema, un alcohólico a menudo se pone a la defensiva, se enoja, culpa a otros y sigue bebiendo sin buscar ayuda.
Incremento de la tolerancia
  • Tolerancia a los efectos del alcohol. La necesidad de beber una cantidad de alcohol mayor para sentir sus efectos es una prueba de aumento de la tolerancia.
  • Los alcohólicos quizá parezcan sobrios incluso luego de consumir más alcohol que el que embriagaría a bebedores moderados. Pero ten cuidado. Independientemente de tu tolerancia, tu hígado es incapaz de metabolizar alcohol puro a una tasa de más de 28.7 ml de licor al 40% por hora.
Síntomas de abstinencia
  • Temblores de manos
  • Incremento del pulso, la presión arterial y la temperatura del cuerpo
  • Náuseas, diarrea y otras molestias gastrointestinales
  • Insomnio
  • Por lo general, estos signos o síntomas duran tres a siete días, aunque algunos pueden durar semanas.
Delírium trémens
  • Delirio
  • Confusión
  • Agresión
  • Alucinaciones vívidas
  • Temblores intensos
  • Ideas paranoicas
  • Convulsiones
  • Estos síntomas a menudo duran tres a cinco días, a veces más tiempo y regularmente exigen evaluación médica urgente.

 

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Efectos del consumo excesivo de alcohol sobre la salud

Efectos

Beber cantidades excesivas de alcohol produce efectos dañinos en el cerebro y el sistema nervioso. También puede dañar el hígado, páncreas y sistema cardiovascular, y causar otras enfermedades.

Trastornos del cerebro y sistema nervioso
  • Pérdida temporal de la memoria o lagunas mentales. La memoria por lo general mejora con la abstinencia.
  • Fatiga matutina. El consumo excesivo de alcohol puede dejarlo exhausto por la mañana, incluso después de dormir toda la noche. Esto se debe al efecto sedante del alcohol, que interfiere con la capacidad del cerebro para producir una cantidad adecuada de sueño profundo.
  • Síndrome de Wernicke-Korsakoff en alcohólicos con deficiencias de nutrientes, en particular tiamina Este padecimiento puede provocar debilidad y parálisis de los músculos de los ojos, visión doble, incapacidad para ponerse de pie o caminar sin ayuda, amnesia grave, en particular pérdida de la memoria reciente. Quizá experimentes episodios en los cuales olvidas tu identidad, quedas desorientado y tienes alucinaciones.
Trastornos gastrointestinales
  • Gastritis y vómito graves que pueden desgarrar la parte alta del estómago y la parte baja del esófago, provocando hemorragia.
  • Dificultad para absorber las vitaminas B, en particular folato y tiamina, así como de otros nutrientes.
  • Daño del hígado, hepatitis y dilatación de las venas del esófago (várices esofágicas).
  • Cirrosis del hígado
  • Inflamación del páncreas (pancreatitis), tanto aguda como crónica.
Trastornos del sistema cardiovascular
  • Aumento de la presión arterial.
  • Cardiomiopatía alcohólica, una lesión del músculo cardiaco que produce síntomas que varían desde latidos irregulares del corazón (arritmia) hasta insuficiencia cardiaca.
Trastornos sexuales
  • Impotencia en varones.
  • Alteración de la menstruación en mujeres.
Cáncer
  • De laringe
  • De esófago
  • De estómago
  • De páncreas
Complicaciones de la diabetes
  • Mayor riesgo de concentración baja de azúcar en la sangre (hipoglucemia). Esto es peligroso si es diabético y utiliza insulina.

 

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¿Qué es el alcoholismo?

Abuso del consumo de alcohol

¿Qué es abuso del consumo de alcohol?

Las personas que abusan del consumo de alcohol beben repetidas veces en exceso, lo que puede resultar en problemas físicos, psicológicos o sociales. Tal vez sigan consumiendo alcohol a pesar de saber que les puede generar problemas. Aun así, estos individuos no tienen dependencia del alcohol.

¿Qué es alcoholismo?

El alcoholismo es una enfermedad crónica, progresiva y a menudo letal.

Quizás continúes con el abuso del consumo de alcohol a pesar de las serias consecuencias sobre tu salud, vida personal, trabajo y nivel económico. El alcoholismo tal vez incluya una dependencia física del alcohol.

Signos y síntomas
  • Consumir bebidas alcohólicas solo o en secreto
  • Olvidar conversaciones o compromisos
  • Consumir bebidas alcohólicas antes, durante o después de la comida, y molestarse ese consumo se altera o se cuestiona
  • Pérdida del interés por actividades y pasatiempos favoritos que solían generar placer
  • Irritabilidad conforme se aproxima la hora habitual en que se consumen bebidas alcohólicas, en especial si no hay alcohol disponible
  • Mantener alcohol en lugares inverosímiles en el hogar, el trabajo o el automóvil
  • Beber copas de un trago, ordenar copas dobles, quedar intoxicado intencionalmente para sentirse bien, o beber para sentirse "normal"
  • Tener problemas jurídicos o problemas con relaciones, empleo o finanzas

La dependencia física del alcohol y la conducta compulsiva relacionada con su uso por lo general distinguen a un alcohólico.

Causas

1.Factores físicos.

El consumo excesivo de alcohol altera el equilibrio de algunas sustancias químicas en el cerebro, lo que produce un fuerte deseo de consumir más.

2.Factores psicológicos.

Tener amigos o un compañero cercano que beben alcohol con regularidad, pero que quizá no abusen del consumo de alcohol, podría conducirte a consumir alcohol en exceso.

3.Factores sociales y culturales.

La manera atractiva enque la publicidad y losmedios de comunicación dedicados alentretenimiento representan el consumo de alcohol envía mensajes deque está bien beber en exceso.