Tratamiento para la apnea del sueño

Tratamiento para la apnea del sueño

 

La apnea del sueño rara vez desaparece, pero puede tratarse. Si tienes apnea del sueño ligera, el médico puede recomendar un tratamiento con medidas de cuidado personal, como perder peso y evitar dormir de espaldas. Para la mayoría de las personas con apnea del sueño de moderada a grave, el mejor tratamiento es la presión positiva continua de las vías respiratorias (CPAP, por las siglas en inglés de Continuous Positive Airway Pressure). Algunas personas tal vez requieran cirugía.

 

Autocuidado

Autocuidado

 

  • Perder exceso de peso. Incluso las reducciones pequeñas de peso pueden proporcionar mejoras importantes en la apnea del sueño.
  • Dormir de lado o boca abajo. Dormir de espaldas puede hacer que la lengua y el paladar blando descansen sobre la parte posterior de la garganta y bloqueen las vías respiratorias. A fin de que la persona deje de dormir sobre la espalda, puede intentar coser una bolsa o una media atlética en la espalda de las pijamas y colocar en su interior una pelota para tenis.
  • Evitar el alcohol y ciertos medicamentos. El alcohol, los tranquilizantes y las pastillas para dormir relajan los músculos de la parte posterior de la garganta e interfieren con la respiración.

 

CPAP

Con la CPAP, se coloca una mascarilla en la nariz. La mascarilla se conecta a un aparato pequeño que sopla aire suavemente hacia la mascarilla. La presión es justo lo suficiente para conservar abiertos los conductos aéreos superiores, evitar apnea y roncar. Esta forma de tratamiento es extremadamente eficaz. Puede eliminar el ronquido, mejorar notablemente la calidad del sueño, eliminar la somnolencia excesiva durante el día y disminuir la presión arterial. En algunas personas, se recomienda una mascarilla completa que recubre tanto la nariz como la boca. El inconveniente es que la CPAP no es una curación permanente. Cuando deja de utilizarse el aparato, regresa la apnea del sueño. Además, algunas personas no utilizan el aparato. No les agrada la sensación de la mascarilla o están conscientes de que la traen puesta.

 

Otros dispositivos

Tu médico puede recomendar un dispositivo dental diseñado para abrir la garganta y llevar la mandíbula hacia adelante o conservar la lengua más adelante. El dispositivo se usa por la noche. Puede aliviar el ronquido y la apnea del sueño leve.

 

Cirugía

 

Si la persona no tolera un aparato de CPAP y no se beneficia con otros tratamientos, el médico puede recomendar cirugía para aumentar el tamaño de las vías respiratorias. El tipo de cirugía que se utiliza más comúnmente para tratar el ronquido y la apnea del sueño se llama uvulopalatofaringoplastía (UPFP). Durante este procedimiento, se extirpa el tejido de la parte posterior de la boca y la superior de la garganta. Por lo general, también suelen extirparse las amígdalas y las adenoides.

La UPFP puede disminuir o eliminar el ronquido, pero sólo es eficaz para tratar la apnea del sueño en 50% de las ocasiones.

Otro procedimiento quirúrgico es la uvulopalatoplastía auxiliada con láser (UPAL), en la cual se utiliza un láser para extirpar el tejido de la parte posterior de la garganta. Igual que la UPFP, este método es eficaz para reducir los ronquidos, pero tiene un éxito mínimo en el tratamiento de la apnea del sueño obstructiva, de tal manera que por lo general no se recomienda.

Cuando la mandíbula o las estructuras nasales contribuyen al bloqueo de las vías respiratorias, el médico puede recomendar una operación para eliminar pólipos, enderezar un tabique desviado, extirpar amígdalas o adenoides crecidas o mover la mandíbula y la lengua hacia adelante.

Consecuencias

Consecuencias

 

  • Las caídas súbitas de las concentraciones de oxígeno en la sangre fuerzan el sistema cardiovascular.
  • Las pausas en la respiración (apneas) obligan al corazón a bombear más intensamente cada vez que le falta oxígeno.
  • Mayor riesgo de ataques cardiacos, enfermedad de arterias coronarias, ataque cerebral e insuficiencia cardiaca congestiva.
  • No hay un sueño restaurador, normal.
  • Dificultades para concentrarse.
  • Las personas pueden dormirse en el trabajo, cuando ven televisión o incluso al conducir.
  • Accidentes automovilísticos.

¿Cuándo ver al médico?

¿Cuándo ver al médico?

 

  • Si tienes más que unas cuantas pausas en la respiración durante el sueño por la noche.
  • Si roncas lo bastante intenso como para alterar el sueño de otras personas.
  • Si tienes somnolencia excesiva durante el día, que puede hacer que te duermas cuando estás trabajando, viendo televisión o conduciendo.

 

Tu médico puede referirte a una clínica de trastornos del sueño para una valoración.

Signos y síntomas

Signos y síntomas

 

  • Somnolencia excesiva durante el día
  • Ronquido intenso
  • Suspensión de la respiración durante el sueño
  • Dolor de cabeza por la mañana
  • Presión arterial elevada
  • Irritabilidad, impotencia, disminución del impulso sexual y boca seca

Apnea del sueño central.

 

En este trastorno, el cerebro deja de enviar las señales apropiadas a los músculos que controlan la respiración. Permanecen abiertas las vías respiratorias, pero dejan de funcionar el diafragma y los músculos del tórax, lo que da por resultado una interrupción de la respiración.

Definición

Definición

 

Es un trastorno potencialmente importante en el cual las vías respiratorias se obstruyen repetidas veces durante el sueño. Con frecuencia, se detiene completamente la respiración, pero a veces sólo puede restringirse parcialmente.

Factores de riesgo

Factores de riesgo

 

Factor Motivo  
Exceso de peso

En especial alrededor del cuello. Un cuello grasoso o grueso tiende a estrechar las vías respiratorias en la garganta.

Amígdalas o adenoides crecidas. Pueden estrechar las vías respiratorias.  
Sexo masculino. Es más probable que los varones sufran apnea del sueño que las mujeres.
Tener 40 años de edad o más. Casi toda la apnea del sueño ocurre en personas entre los 40 y 70 años.
Antecedente familiar de apnea del sueño. El trastorno se presenta en familias.  
Uso de alcohol, sedantes y tranquilizantes. Relajan los músculos de la garganta.