Tratamientos y medicamentos

Tratamientos y medicamentos

 

Los dos principales tratamientos para la depresión y los trastornos de la ansiedad son la psicoterapia y los medicamentos. Te puedes beneficiar más de la combinación de las dos. Puede ser necesario un proceso de ensayo y error para ver que tratamientos funcionan mejor para tu caso particular.

 

Psicoterapia

 

La psicoterapia, también es conocida como terapia de conversación o asesoría psicológica, involucra trabajar con un terapeuta. Puede ser un tratamiento efectivo para la ansiedad y la depresión.

La terapia del comportamiento cognitivo es una de las formas más efectivas de psicoterapia para los trastornos mentales. En general es un tratamiento de corto plazo, la terapia del comportamiento cognitivo se enfoca en enseñarle habilidades específicas para regresar gradualmente a las actividades que has estado evitando debido a su condición mental. A través de este proceso, sus síntomas mejoran conforme construyes sobre su éxito inicial.

Medicamentos

Varios tipos de medicamentos se emplean para tratar los desórdenes de ansiedad y depresión, incluyendo los que se mencionan a continuación. Habla con tu médico acerca de los beneficios, riesgos y posibles efectos colaterales.

Antidepresivos.

Estos medicamentos incluyen en la actividad de los químicos del pensamiento del cerebro (neurotransmisores) para jugar un papel en los trastornos de ansiedad y la depresión. Los ejemplos de antidepresivos son la fluxetina, imipramina, paroxetine, sertraline y venlafaxina. El citalopram y el escitalopram también pueden ser efectivos, pero las dosis de 40 miligramos (mg) al día de citalopram o 20 mg al día de escitalopram garantizan la discusión de los riesgos versus los beneficios. Tu doctor puede recomendarte otros antidepresivos.

 

  • Buspirone. Un medicamento ansiolítico llamado buspirone puede emplearse de manera continua. Como con todos los antidepresivos, toma varias semanas en volverse completamente efectivo.
  • Benzodiacepinas. En circunstancias limitadas, su doctor puede prescribirle uno de estos sedantes para aliviar los síntomas de la ansiedad. Como ejemplos están el alprazolam, cloradiazepóxido, clonazepam, diazepam y lorazepam. Las benzodiacepinas se emplean por lo general para aliviar la ansiedad severa en el corto plazo. Debido a que causan adicción, estos medicamentos no son una buena opción si tienes problemas con el alcohol o ingieres drogas.

Aceptación y apoyo

Aceptación y apoyo

 

Para ayudarse a afrontar un trastorno mental puedes intentar lo siguiente:

 

Aprende acerca de tu desorden

Habla con tu doctor o proveedor de la salud mental. Descubre qué podría estar causando tu condición específica y qué tratamientos pudieran ser mejores para ti.

Apégate a tu plan de tratamiento

Toma los medicamentos como se te indicó. Asiste a tus citas de terapia. La consistencia puede hacer una gran diferencia, especialmente cuando se trata de tomar tu medicamento.

Toma acción

Trabaja con tu proveedor de la salud para resolver qué es lo que dispara tu condición y qué pasos puedes tomar para atenderlo.

Involucra a tu familia Como con cualquier enfermedad, es importante pedirles apoyo a tus padres o miembros de la familia ya que es una parte importante de su tratamiento.
Únete a un grupo de apoyo

Recuerda que no eres el único. Los grupos de apoyo ofrecen compasión, entendimiento y comparten experiencias.

Socializa No dejes que sus preocupaciones te aíslen de tus seres queridos o de tus actividades. La interacción social y las relaciones afectuosas pueden disminuir tus preocupaciones.
Déjalo ir

Trata de no quedarte en las preocupaciones pasadas. Cambia lo que puedas y deja que el resto tome su curso

¿Dónde puede buscar ayuda?

 

En la Ciudad de México, la red de servicios médicos cuenta con hospitales y centros de salud para la atención ciudadana. Ubica los más cercanos y no dudes en solicitar sus servicios.

Estilo de vida y remedios caseros

Estilo de vida y remedios caseros

 

Mientras que la mayor parte de la gente con trastornos de ansiedad y depresión necesita psicoterapia o medicamentos para tener la ansiedad bajo control, los cambios en el estilo de vida también hacen una diferencia. Esto es lo que puedes hacer:

 

 

Mantenerse físicamente activo Desarrolla una rutina de manera que estés activo la mayoría de los días de la semana. El ejercicio es un poderoso reductor del estrés. Puede mejorar tu estado de ánimo y ayudar a mantenerte saludable. Empieza despacio y gradualmente incrementa la cantidad e intensidad de tus actividades. Evita el alcohol y otros sedantes. Estas sustancias pueden empeorar tus síntomas.
Deja el tabaco y reduce o elimine la ingesta de café Tanto la nicotina como la cafeína pueden empeorar tus síntomas.
Usa técnicas de relajación Las técnicas de visualización, la meditación y el yoga son ejemplos de técnicas de relajación que pueden aminorar la ansiedad.
Haz del sueño una prioridad Haz lo que puedas para asegurar que tienes el suficiente sueño para sentirte descansado. Si no estás durmiendo bien, acude a tu médico.
Come saludablemente

Comer saludablemente –vegetales, frutas, granos enteros y pescado– puede estar unido a una reducción de la ansiedad, sin embargo se necesita más investigación.

Medicina alternativa

Medicina alternativa

 

Varios remedios herbales han sido estudiados como tratamiento para algunos trastornos mentales, para la ansiedad en particular se han estudiado la valeriana y la pasiflora, sin embargo se necesita más investigación para entender los riesgos y beneficios. A continuación se presenta lo que los investigadores saben –y no saben:

 

Valeriana. En algunos estudios, la gente que empleó valeriana informo de menos ansiedad y estrés, sin embargo, otros estudios las personas no reportaron beneficio alguno. Habla con tu doctor antes de tomarla. Algunas personas que han utilizado grandes dosis o la han usado por largos periodos podrían haber incrementado su riesgo de daño al hígado, aunque no está claro si la valeriana es la causante. Cuando es tiempo de dejar de usar la valeriana, debe hacerse de manera progresiva para evitar los síntomas de abstinencia.
Pasiflora. Unos pocos ensayos clínicos sugieren que la pasiflora podría ayudar con la ansiedad. En muchos productos comerciales, la pasiflora se combina con otras hierbas, haciendo difícil distinguir las cualidades únicas de cada hierba. Con frecuencia la pasiflora es considerada como segura cuando se toma como se indica, sin embargo otros estudios encontraron que provoca aletargamiento, mareo y confusión.
Teanina. Este aminoácido se encuentra en el té verde y en otros suplementos. La evidencia preliminar muestra que la teanina hace que se calme la gente, pero no hay evidencia que ayude en el tratamiento de la ansiedad. Antes de tomar remedios herbales o suplementos, hable con su médico para asegurarse que son seguros para usted y que no interactúan con los medicamentos que está tomando.

 

Conexiones de la mente y el cuerpo

Los practicantes de la medicina complementaria y alternativa creen que la mente y el cuerpo deben estar en armonía para estar saludable. Ejemplos de técnicas de mente-cuerpo que pueden ser útiles para la depresión y el trastorno de ansiedad incluyen:

  • Yoga o tai chi
  • Meditación
  • Imágenes dirigidas
  • Terapia de masaje
  • Técnicas de relajación
  • Terapia de música o arte
  • Espiritualidad
  • Acupuntura

Confiar únicamente en estas terapias, por lo general, no es suficiente para tratar la depresión. Pueden ser útiles cuando se utilizan además de los medicamentos y la psicoterapia.

Complicaciones

Complicaciones

 

Tener un trastorno de ansiedad provoca más que simple preocupación. Puede llevar a, o empeorar, otras condiciones de salud física. Algunas de estas son:

  • Depresión (la cual ocurre frecuentemente con el trastorno de la ansiedad)
  • Abuso de sustancias
  • Problemas para dormir (insomnio)
  • Problemas digestivos o del intestino
  • Dolores de cabeza
  • Suicidio
  • Una pobre calidad de vida

¿Cuándo ver al médico?

¿Cuándo ver al médico?

 

Acude a ver a tu médico si:

  • Sientes que te estás preocupando demasiado y que esa preocupación está interfiriendo con tu trabajo, tus relaciones u otras partes de tu vida
  • Tus temores, preocupaciones o ansiedad te están alterando
  • Te sientes deprimido, tienes problemas con el alcohol o el uso de drogas, o tienes otras preocupaciones de salud mental junto con la ansiedad
  • Piensas que tu ansiedad esta unida con algún problema de salud física
  • Tienes pensamientos o comportamientos suicidas. Es importante que busques de inmediato tratamiento de urgencia.

Es probable que tus preocupaciones no se puedan ir por sí solas, y pueden volverse peor con el tiempo si no buscas ayuda. Ve a tu doctor o proveedor de la salud mental antes de que empeore la ansiedad. Es más fácil tratarla si buscas ayuda al inicio.

Preguntas y respuestas

Preguntas y respuestas

 

¿Has tenido sentimientos de nerviosismo y/o de impotencia?

¿Tienes un sentido de peligro inminente, pánico, o muerte?

¿Ha sufrido de un pulso cardiaco acelerado?

¿Has presentado hiperventilación, sudoración excesiva o temblores?

¿Tienes parientes de sangre con un trastorno de ansiedad?

Es importante que no descuides tu bienestar

Es necesario que acudas al médico o que pidas ayuda a un familiar o persona de confianza.

Causas

Causas

 

Como con otras condiciones de salud mental, la causa exacta de los trastornos de la ansiedad no es del todo entendida. Las experiencias de la vida como eventos traumáticos parecen disparar los trastornos de la ansiedad en la gente que es propensa a volverse ansiosa. Las características heredadas pueden ser también un factor. Sin embargo puede haber causas de origen médico.

 

Causas médicas

Para algunas personas, la ansiedad está unida a un tema de salud subyacente. En algunos casos, los signos y síntomas de la ansiedad son los primeros indicadores de una enfermedad. Si tu doctor sospecha que su ansiedad puede ser por causa médica, entonces le solicitara que se haga exámenes de laboratorio, y otros, para buscar signos de un problema.

 

 

 

 

Ejemplos de problemas médicos que pueden unirse a la ansiedad

Insuficiencia cardiaca

Diabetes

Problemas de tiroides, como el hipotiroidismo o hipertiroidismo

Asma

Abuso de drogas u abstinencia

Abstinencia de alcohol, medicamentos contra la ansiedad (benzodiacepinas) u otros medicamentos

Síndrome del intestino irritable

Tumores raros que producen ciertas hormonas

Síndrome premenstrual

A veces la ansiedad puede ser un efecto colateral de ciertos medicamentos.

 

 

 

Es más probable que su ansiedad se deba a una condición médica subyacente si:

No tienes parientes de sangre (como un padre o hermano) con un desorden de ansiedad

No tuviste un desorden de ansiedad cuando niño

No puedes evitar ciertas cosas o situaciones debido a la ansiedad

Tienes una ocurrencia repentina de ansiedad que no parece estar relacionada con eventos de la vida y no presenta una historia previa de ansiedad

Factores de riesgo

Factores de riesgo

 

Estos factores pueden incrementar su riesgo de desarrollar un trastorno de ansiedad:

 

Factor Motivo  
Ser mujer Las mujeres están más predispuestas que los hombres a ser diagnosticadas con trastornos de la ansiedad.
Trauma

Los niños que soportan abuso o trauma o que son testigos de algún evento traumático en el algún punto de su vida están en mayor riesgo de desarrollar un trastorno de ansiedad en algún punto de su vida. Los adultos que experimentan un evento traumático también pueden desarrollar un trastorno de ansiedad.

Estrés debido a una enfermedad Tener una condición de salud o una enfermedad seria puede causar una preocupación significativa acerca de su perspectiva de tratamiento y de su futuro.
Acumulación de estrés Un gran evento o la acumulación de pequeñas situaciones estresantes de la vida pueden disparar una ansiedad excesiva –por ejemplo, la muerte en la familia o una preocupación continua sobre las finanzas.
Personalidad La gente con ciertos tipos de personalidad están más propensos a los trastornos de la ansiedad que otros.
Otros trastornos de salud mental La gente con otros trastornos de salud mental como la depresión, con frecuencia también experimentan un trastorno de ansiedad.
Tener parientes de sangre con un trastorno de ansiedad Los trastornos de ansiedad pueden estar en las familias.
Drogas o alcohol El uso de drogas o alcohol o abuso o abstinencia pueden provocar o empeorar la ansiedad.

Tipos de trastornos de ansiedad

Tipos de trastornos de ansiedad

 

Trastorno de ansiedad por separación Es un trastorno de la niñez caracterizado por la ansiedad, la cual es excesiva para el nivel de desarrollo y está relacionado con la separación de los padres y otros que desempeñen las funciones de cuidador principal.
Mutismo selectivo Es una falla consistente para hablar en ciertas situaciones, como la escuela, incluso cuando se puede hablar en otras situaciones, como en el hogar con miembros cercanos de la familia. Esto puede interferir con el funcionamiento en la escuela, el trabajo y en lo social.
Fobias específicas Están caracterizadas por una mayor ansiedad cuando se está expuesto a un objeto o situación y un deseo de evitarlo. Las fobias causan ataques de pánico en cierta gente.
Trastorno de ansiedad social (fobia social) Tiene que ver con altos niveles de ansiedad, temor, evitación de las situaciones sociales debido a sentimientos de vergüenza, autoconciencia y preocupación acerca de ser juzgado de manera negativa por los demás.
Ataques de pánico

Tiene que ver con episodios repetidos de sentimientos repentinos de intensa ansiedad y temor o terror que alcanzan su máximo en minutos (ataques de pánico). Quizá presentes sentimientos de inminente fatalidad, falta de aliento, palpitaciones del corazón y dolor de pecho.

Agorafobia Es la ansiedad y el miedo de estar en lugares o situaciones, donde te puedes sentir atrapado o sin esperanza..
Trastorno de ansiedad generalizada Incluye ansiedad persistente y excesiva y preocupación acerca de actividades o eventos –incluso temas ordinarios o rutinarios–. La preocupación por lo regular esta fuera de proporción, es difícil controlar las interfaces con tu habilidad para enfocarse en las tareas reales. Con frecuencia ocurre con otros desórdenes de ansiedad o depresión.
Trastorno de la ansiedad producido por sustancias Se caracteriza por síntomas prominentes de la ansiedad o pánico que es resultado directo del abuso de sustancias, tomar medicamentos, estar expuesto a sustancias tóxicas o abstinencia de las drogas.
Trastorno de la ansiedad debido a una condición médica Incluye los síntomas prominentes de la ansiedad o pánico que son causados directamente por un problema de salud físico.
Trastorno de la ansiedad específico y no específico

Son los términos para la ansiedad o fobias que no cumplen los criterios exactos de otros trastornos de ansiedad pero que son lo suficientemente significativos para estresar y alterar.