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Terapia y orientación de comportamiento TDAH

Terapia y orientación de comportamiento TDAH

 

 

Con frecuencia, los niños con TDAH se benefician de la terapia y orientación de comportamiento, que puede proporcionar un psiquiatra, psicólogo, trabajador social u otros profesionales de la atención de salud mental. Algunos niños con TDAH pueden también tener otras afecciones, como trastorno de ansiedad o depresión. En estos casos, la orientación puede ayudar tanto para el TDAH, como para el problema coexistente.

 

Los ejemplos de terapia incluyen:

 

  • Terapia del comportamiento. Los maestros y padres pueden aprender estrategias de cambio de comportamiento para lidiar con situaciones difíciles. Estas estrategias pueden incluir sistemas de recompensas y tiempos fuera.
  • Psicoterapia. Permite a los niños más grandes con TDAH hablar sobre cuestiones que los molesten, explorar patrones de comportamiento negativo y aprender formas de lidiar con sus síntomas.
  • Capacitación de destrezas de los padres. Puede ayudar a los padres a desarrollar formas para entender y guiar el comportamiento de sus hijos.
  • Terapia familiar. Puede ayudar a los padres y hermanos a lidiar con el estrés de vivir con alguien que tiene TDAH.
  • Capacitación de destrezas sociales. Puede ayudar a los niños a aprender comportamientos sociales apropiados.

 

Usualmente los mejores resultados ocurren cuando se utiliza el enfoque de equipo, con maestros, padres y terapeutas o médicos trabajando juntos.

 

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Criterios de diagnóstico para TDAH

Criterios de diagnóstico para TDAH

 

Para un diagnóstico de TDAH, un niño debe tener seis o más de las señales y síntomas de una o de ambas de las siguientes categorías.

Síntoma/ Con frecuencia el niño:

 

  • Falta de atención
  • Fracasa en poner atención a los detalles o comete errores por descuido en la tarea escolar y otras actividades.
  • Tiene dificultad para mantener la atención en tareas o actividades de juego.
  • No parece escuchar cuando le hablan directamente.
  • No sigue las instrucciones y fracasa en terminar la tarea escolar o los quehaceres de casa.
  • Tiene dificultades para organizar tareas y actividades.
  • Evita, le desagrada o está renuente a involucrarse en tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido, como las tareas escolares.
  • Pierde artículos necesarios para las tareas y actividades (por ejemplo, juguetes, tareas escolares, lápices, libros).
  • Se distrae fácilmente.
  • Olvida las actividades diarias.
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Complicaciones

Complicaciones

 

El TDAH puede dificultar la vida de los niños. Los niños con TDAH:

  • Con frecuencia pelean en el salón de clase, lo que puede conducir al fracaso académico y al juicio de otros niños y adultos.
  • Tienden a tener más accidentes y lesiones de todos tipos, que los niños sin el trastorno.
  • Tienen una pobre autoestima.
  • Tienen más probabilidades de tener problemas al interaccionar con compañeros y adultos y para ser aceptados por ellos.
  • Tienen un riesgo creciente de abuso de drogas y alcohol y otro comportamiento delictivo.
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Tratamientos y medicamentos

Tratamientos y medicamentos

 

Los tratamientos estándar para TDAH en los niños incluyen medicación, educación, capacitación y terapia. Estos tratamientos pueden aliviar muchos de los síntomas del TDAH, pero no lo curan. Puede tomar algún tiempo para determinar qué es lo que funciona mejor para tu hijo.

 

Medicamentos estimulantes

 

Los fármacos estimulantes son los medicamentos más comúnmente recetados para TDAH; parecen fomentar y equilibrar los niveles de los químicos del cerebro llamados neurotransmisores. Estos medicamentos ayudan a mejorar las señales y los síntomas de la falta de atención y la hiperactividad, algunas veces dramáticamente.

Los fármacos estimulantes están disponibles en forma de acción corta y prolongada. La dosis correcta varía de niño a niño, de manera que toma cierto tiempo encontrarla y podría necesitar ser ajustada si ocurrieran efectos secundarios significativos o conforme madura su hijo. Pregunta al médico acerca de los posibles efectos secundarios de los estimulantes.

 

Otros medicamentos

 

Otros medicamentos utilizados para tratar el TDAH incluyen antidepresivos, pero funcionan más lentamente que los estimulantes y puede tomar varias semanas antes de que tengan todo su efecto. Estas pueden ser buenas opciones si tu niño no puede tomar estimulantes, debido a problemas de salud o si le causan efectos secundarios graves.

Pregunta a tu médico sobre los posibles efectos secundarios de cualquier medicamento.

 

Medicina alternativa

 

Hay muy poca investigación que indique qué tratamientos de medicina alternativa pueden reducir los síntomas de TDAH. Antes de considerar cualquier intervención alternativa, habla con tu médico para determinar si la terapia es segura. Algunos tratamientos de medicina alternativa intentados, pero que no se han demostrado científicamente, incluyen:

 

 

  • Yoga o meditación.

    • Las rutinas regulares de yoga o meditación y técnicas de relajación pueden ayudar a los niños a relajarse y aprender disciplina, lo que puede ayudarles a manejar sus síntomas.

  • Dietas especiales.

    • La mayoría de las dietas involucran la eliminación de alimentos que se cree pueden incrementar la hiperactividad, como el azúcar y alérgenos como el trigo, leche y huevos. Algunas dietas recomiendan eliminar los colorantes y aditivos artificiales de alimentos. Hasta el momento, los estudios no han encontrado un vínculo consistente entre la dieta y la mejoría en los síntomas de TDAH, aunque existe cierta evidencia que sugiere que algunos cambios en la dieta podrían hacer una diferencia. Sin embargo, limitar el azúcar no parece ayudar. La cafeína utilizada como estimulante para los niños con TDAH puede tener riesgos y no se recomienda.

  • Vitaminas o suplementos minerales.

    • Mientras que ciertas vitaminas y minerales son necesarios para una buena salud, no existe evidencia de que las vitaminas o minerales complementarios puedan reducir los síntomas de TDAH.

  • Suplementos de hierbas.

    • No existe evidencia que sugiera que los remedios a base de hierbas ayudan al TDAH y algunos pueden ser dañinos.

  • Fórmulas patentadas.

    • Estos son productos hechos de vitaminas, micronutrientes y otros ingredientes, que se venden como un posible tratamiento de suplementos para niños con TDAH, pero han tenido poca o nula investigación y están exentos de la supervisión de las autoridades sanitarias.

  • Ácidos grasos esenciales.

    • Estas grasas, que incluyen los aceites omega-3, son necesarias para que el cerebro funciones adecuadamente. Los investigadores aún están estudiando si pueden mejorar los síntomas de TDAH.

  • Capacitación de retroalimentación neuronal.

    • También llamada biorretroalimentación de ondas cerebrales, este tratamiento involucra sesiones regulares en las cuales un niño se enfoca en ciertas tareas mientras utiliza una máquina que muestra los patrones de ondas cerebrales. En teoría, un niño puede aprender a mantener activos los patrones de ondas cerebrales frente al cerebro, mejorando los síntomas de TDAH.

  • Otras técnicas.

    • Pueden incluir terapia de integración sensorial y capacitación de metrónomo interactivo.

     

     

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Preguntas y respuestas

Preguntas y respuestas

 

¿Tu hijo tiene graves problemas de conducta?

¿Sus comportamientos problema ocurren todo el tiempo?

¿Los horarios y patrones de sueño de tu hijo están afectados por estos comportamientos?

¿Tu hijo lleva mucho tiempo con mal desempeño académico?

¿Tu hijo tiene problemas para leer?

¿Tu hijo consume drogas o alcohol, o tiene un comportamiento delictivo?

Mantente al tanto de la conducta de tu hijo.

Es necesario que acude al médico o que pida ayudas a un familiar o persona de confianza.

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¿Cuándo ver al médico?

¿Cuándo ver al médico?

 

Si te preocupa que tu hijo pudiera estar mostrando señales de TDAH, consulta a tu pediatra o médico familiar, quien puede referirte a un especialista, pero es importante tener una evaluación médica primero para examinar otras posibles causas para las dificultades de tu hijo.

Si tu hijo ya está siendo tratado por TDAH, deberás visitar regularmente al médico hasta que los síntomas hayan mejorado y, luego, cada tres o cuatro meses si se estabilizan los síntomas.

Llama al médico si tu hijo tiene cualquier efecto secundario por los medicamentos, como pérdida de apetito, problemas para dormir, creciente irritabilidad o si el TDAH de tu hijo no muestra una gran mejoría con el tratamiento inicial.

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Comportamiento normal contra TDAH

Comportamiento normal contra TDAH

 

La mayoría de los niños sanos no ponen atención, son hiperactivos o impulsivos. Es normal para los niños en preescolar tener periodos de atención cortos y no poder mantenerse entretenidos con una actividad por mucho tiempo. Incluso para los niños mayores y adolescentes, los periodos de atención con frecuencia dependen del nivel de interés.

Lo mismo es aplicable para la hiperactividad. Los niños más pequeños están llenos de energía: con frecuencia cansan a sus padres mucho antes de que ellos se cansen. Además, algunos niños simplemente de manera natural tienen un nivel de actividad más alto que otros y nunca deben ser clasificados con TDAH sólo porque son diferentes de sus amigos o hermanos.

Los niños que tienen problemas en la escuela, pero que se llevan bien en casa o con amigos, probablemente están teniendo dificultades con otra cosa. Lo mismo es válido para aquellos que son hiperactivos o que no ponen atención en casa, pero que no afecta su trabajo escolar y amistades.

 

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Causas

Causas

 

Mientras que la causa exacta del TDAH no es clara, los esfuerzos de investigación continúan.

Se han involucrado múltiples factores en el desarrollo del TDAH. Puede estar presente en las familias y los estudios indican que la genética podría desempeñar un rol. Ciertos factores ambientales también pueden incrementar el riesgo, así como los problemas con el sistema nervioso central durante momentos clave del desarrollo.

 

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Afecciones de coexistencia

Afecciones de coexistencia

 

El TDAH no causa otros problemas psicológicos o de desarrollo; sin embargo, los niños que lo presentan tienen una probabilidad mayor que otros niños de tener también las siguientes afecciones:

 

Afección/¿Cómo reconocerla?

 

  • Discapacidad del aprendizaje, incluyendo problemas para entender y comunicarse.
  • Trastornos de ansiedad, que pueden ocasionar preocupación y nerviosismo abrumadores y empeoramiento de los síntomas del TDAH, hasta que la ansiedad se trata y controla.
  • Depresión, que ocurre con frecuencia en los niños con TDAH.
  • Trastorno bipolar, que incluye depresión, así como conducta maníaca.
  • Trastorno de oposición desafiante, generalmente definido como un patrón de comportamiento negativo, desafiante y hostil hacia las figuras de autoridad.
  • Trastorno del comportamiento, marcado por un comportamiento antisocial, como robar, pelear, destruir propiedad y lastimar personas o animales.
  • Síndrome de Tourette, trastorno neurológico caracterizado por tics repetitivos de músculos o voz.
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Síntomas

Síntomas

 

Las dos principales características de esta afección son falta de atención y comportamiento hiperactivo-impulsivo. En algunos niños, las señales del TDAH pueden observarse desde los dos o tres años de edad.

 

    Las señales y síntomas del TDAH pueden incluir:

  • Dificultad para poner atención
  • Soñar despierto con frecuencia
  • Dificultad para seguir instrucciones y aparentemente no escuchar
  • Tener problemas frecuentes para organizar tareas y actividades
  • Olvidar y perder con frecuencia artículos necesarios, como libros, lápices o juguetes
  • Fracasar con frecuencia en terminar la tarea de la escuela, los quehaceres de la casa u otras
  • Distraerse fácilmente
  • Juguetear o retorcerse frecuentemente
  • Dificultades para permanecer sentado y correcto, en movimiento constante
  • Ser excesivamente parlanchín
  • Interrupción o intervención inoportuna en las conversaciones o juegos de otros
  • Problemas para esperar su turno

 

El TDAH ocurre más frecuentemente en varones que en mujeres y los comportamientos puede ser diferentes en niños y niñas. Por ejemplo, los niños pueden ser más hiperactivos y las niñas pueden tender a no poner atención silenciosamente.