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Estrategias para manejar el TDAH

Estrategias para manejar el TDAH

 

Para ayudarle a manejar el TDAH:

  • Estructura la vida de tu hijo.

    • La estructura no significa rigidez o disciplina férrea, sino arreglar las cosas para que la vida de tu hijo sea tan previsible, calmada y organizada como sea posible. Los niños con TDAH no manejan bien el cambio y tener rutinas previsibles puede hacerlos sentir seguros y ayudarles a mejorar su comportamiento. Dale a tu hijo unos minutos de advertencia –con conteo regresivo– cuando sea necesario cambiar de una actividad a otra o de un lugar a otro.

  • Provee disciplina positiva.

    • La disciplina firme y amorosa que recompensa el buen comportamiento y desalienta las acciones destructivas es la mejor manera de empezar. También, los niños con TDAH usualmente responden bien al refuerzo positivo, siempre que se lo hayan ganado. Recompensar o reforzar un nuevo comportamiento bueno cada vez que ocurre puede alentar nuevos hábitos.

  • Mantente en calma y pon un buen ejemplo.

    • Pon un buen ejemplo actuando como deseas que actúe tu hijo. Trata de mantenerte paciente y en control, incluso cuando tu hijo esté fuera de control. Si hablas tranquila y calmadamente, tu hijo tiene una mayor probabilidad de calmarse también. Aprender técnicas del manejo del estrés puede ayudarle a lidiar con sus propias frustraciones.

  • Esfuérzate por relaciones familiares sanas.

    • La relación entre todos los miembros de la familia juega una gran parte en el manejo o cambio de comportamiento de un niño con TDAH. Con frecuencia, las parejas que tienen un sólido lazo encuentran más fáciles los desafíos de ser padres, que aquellas cuyos lazos no son tan sólidos. Esa es una razón por la cual es importante para las parejas tomarse tiempo para cultivar su propia relación.

  • Toma un descanso.

    • Si tu hijo tiene TDAH, toma un descanso de vez en cuando. No te sientas culpable por pasar unas cuantas horas lejos de tu hijo. Serás un mejor padre si está descansado y relajado. No dudes en pedir ayuda a parientes y amigos.

 

¿Dónde puede buscar ayuda?

 

En la Ciudad de México, la red de servicios médicos cuenta con hospitales y centros de salud para la atención ciudadana. Ubica los más cercanos y no dudes en solicitar sus servicios.

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Aceptación y apoyo

Aceptación y apoyo

 

Cuidar a un niño con TDAH puede ser un desafío para toda la familia. Los padres pueden sentirse lastimados por el comportamiento de su hijo, así como por la forma en que otras personas responden. El estrés de lidiar con el TDAH puede conducir a conflictos maritales. Estos problemas pueden agravarse por la carga financiera que el TDAH pone en las familias.

Los hermanos de un niño con TDAH también pueden tener dificultades especiales, incluyendo afectaciones por un hermano que sea muy demandante o agresivo y recibir menos atención, porque el niño con TDAH requiere demasiado tiempo de un padre.

 

 

Técnicas para afrontar

 

Muchos padres observan patrones en el comportamiento de su hijo, así como sus propias respuestas a ese comportamiento. Tanto tu como tu hijo pueden necesitar cambiar el comportamiento, pero sustituir los viejos hábitos con nuevos no es fácil: requiere de mucho trabajo duro. Es importante tener expectativas realistas. Establece metas pequeñas para ti y para tu hijo y no trates de hacer demasiados cambios a la vez.

 

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Estilo de vida y remedios caseros

Estilo de vida y remedios caseros

 

Debido a que el TDAH es complejo y cada persona es única, es difícil hacer recomendaciones que funcionen para todos; sin embargo, algunas de las siguientes sugerencias podrían ayudar a crear un ambiente donde tu niño pueda tener éxito.

En casa

  • Demuestra un gran afecto a tu hijo.

    • Los niños necesitan escuchar que son amados y apreciados. Concentrarse sólo en los aspectos negativos del comportamiento de tu hijo, puede dañar su relación y afectar la confianza en sí mismo y su autoestima. Si tiene dificultades para aceptar las señales verbales de afecto, una sonrisa, una palmadita en el hombro o un abrazo pueden demostrar que lo quiere. Busca comportamientos por los que puedas felicitar regularmente a tu hijo.

 

     

  • Tómate tiempo para disfrutar a tu hijo.

    • Haz un esfuerzo para aceptar y apreciar las partes de la personalidad de tu hijo que no son tan difíciles. Una de las mejores formas de hacer esto es simplemente pasar juntos un tiempo. Este debe ser un tiempo privado, cuando no interfieran otros niños o adultos. Trata de darle a tu hijo una atención más positiva que negativa cada día.

     

  • Encuentra formas para mejorar la autoestima y el sentido de disciplina de tu hijo.

    • Con frecuencia, los niños con TDAH tienen éxito en proyectos de arte, música, lecciones de danza o clases de artes marciales, como el karate o el tae-kwon-do. Pero no obligues a los niños a actividades que estén más allá de sus capacidades. Todos los niños tienen talentos especiales e intereses que pueden ser fomentados. Los pequeños éxitos frecuentes ayudan a desarrollar la autoestima.

  • Trabaja en la organización.

    • Ayuda a tu hijo a organizar y a mantener un cuaderno de tareas diarias y asegúrate de que tenga un lugar tranquilo para estudiar. Agrupa los objetos en la habitación del niño y guárdalos en lugares claramente marcados. Trata de ayudar a tu hijo a mantener su ambiente organizado y despejado.

  • Utiliza palabras sencillas y haz demostraciones cuando le des instrucciones a tu hijo.

    • Habla lenta y tranquilamente y se muy específico y concreto. Da una instrucción a la vez, deténte y haz contacto visual con el niño antes y mientras le da instrucciones.

  • Trata de mantener un horario regular para los alimentos.

    • la siesta y la hora de dormir. Utiliza un calendario grande para marcar las próximas actividades especiales. Los niños con TDAH tienen dificultades para aceptar y ajustarse al cambio. Evita, o al menos advierte a los niños, las transiciones repentinas de una actividad a otra.

  • Asegúrate de que tu hijo está descansado.

    • Trata de evitar que tu hijo se canse demasiado, porque con frecuencia la fatiga hace que empeoren los síntomas de TDAH.

  • Identifica situaciones difíciles.

    • Trata de evitar situaciones que sean difíciles para tu hijo, como asistir a presentaciones largas o hacer compras en centros comerciales o supermercados, donde puede ser abrumadora la variedad de mercancías.

  • Utiliza los tiempos fuera para disciplinar a tu hijo.

    • Los tiempos fuera deben ser relativamente breves, pero lo suficientemente largos para que tu hijo recupere el control. También puede esperarse que los niños acepten los resultados de las decisiones que toman. La idea es interrumpir y desactivar el comportamiento fuera de control.

  • Sé paciente.

    • Trata de mantenerte paciente y calmado al lidiar con tu hijo, incluso cuando esté fuera de control. Si está calmado, es más probable que tu hijo copie ese comportamiento y también se calme.

  • Mantén las cosas en perspectiva.

    • Se realista en sus expectativas de mejoría. Mantén en mente la etapa de desarrollo de tu hijo.

  • Tómate un descanso.

    • Si estás exhausto y estresado, serás un padre mucho menos efectivo.

     

En la escuela

 

  • Pregunta sobre los programas escolares.

    • Aprovecha cualquier programa especial que pueda tener la escuela para los niños con TDAH.

  • Habla con los maestros de tu hijo.

    • Mantente en estrecha comunicación con los maestros de tu hijo y apoya sus esfuerzos para ayudar a tu hijo en el salón de clases. Asegúrate de que los maestros vigilen el trabajo de tu hijo, provean una retroalimentación positiva y sean flexibles y pacientes. Pídeles que sean muy claros en sus instrucciones y expectativas.

  • Solicita que tu hijo pueda utilizar una computadora en el salón de clases.

    • Los niños con TDAH pueden tener problemas con la letra manuscrita y podrían beneficiarse del uso de una computadora.

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Hiperactividad e impulsividad

Hiperactividad e impulsividad

 

  • Juguetea con las manos o los pies, o se retuerce en el asiento.
  • Se levanta de su asiento en el salón de clases o en otras situaciones, cuando se espera que permanezca sentado.
  • Corre alrededor o trepa, en situaciones cuando es inapropiado.
  • Tiene dificultades para jugar o involucrarse en actividades de ocio en silencio.
  • "No para" o actúa como si "lo impulsara un motor".
  • Habla demasiado.
  • Suelta las respuestas antes de que le hagan la pregunta completa.
  • Tiene dificultades para esperar su turno.
  • Interrumpe o importuna las conversaciones o juegos de otros.

 

Además de tener al menos seis señales o síntomas de estas dos categorías, un niño con TDAH:

 

  • Tiene señales o síntomas de falta de atención o hiperactivos-impulsivos, que causan problemas.
  • Tiene comportamientos que no son normales para los niños sin TDAH de la misma edad.
  • Ha tenido síntomas durante al menos seis meses.
  • Tiene síntomas que afectan la vida en la escuela y en la casa o las relaciones en más de un entorno (como en casa o en la escuela).

 

 

 

 

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Terapia y orientación de comportamiento TDAH

Terapia y orientación de comportamiento TDAH

 

 

Con frecuencia, los niños con TDAH se benefician de la terapia y orientación de comportamiento, que puede proporcionar un psiquiatra, psicólogo, trabajador social u otros profesionales de la atención de salud mental. Algunos niños con TDAH pueden también tener otras afecciones, como trastorno de ansiedad o depresión. En estos casos, la orientación puede ayudar tanto para el TDAH, como para el problema coexistente.

 

Los ejemplos de terapia incluyen:

 

  • Terapia del comportamiento. Los maestros y padres pueden aprender estrategias de cambio de comportamiento para lidiar con situaciones difíciles. Estas estrategias pueden incluir sistemas de recompensas y tiempos fuera.
  • Psicoterapia. Permite a los niños más grandes con TDAH hablar sobre cuestiones que los molesten, explorar patrones de comportamiento negativo y aprender formas de lidiar con sus síntomas.
  • Capacitación de destrezas de los padres. Puede ayudar a los padres a desarrollar formas para entender y guiar el comportamiento de sus hijos.
  • Terapia familiar. Puede ayudar a los padres y hermanos a lidiar con el estrés de vivir con alguien que tiene TDAH.
  • Capacitación de destrezas sociales. Puede ayudar a los niños a aprender comportamientos sociales apropiados.

 

Usualmente los mejores resultados ocurren cuando se utiliza el enfoque de equipo, con maestros, padres y terapeutas o médicos trabajando juntos.

 

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Criterios de diagnóstico para TDAH

Criterios de diagnóstico para TDAH

 

Para un diagnóstico de TDAH, un niño debe tener seis o más de las señales y síntomas de una o de ambas de las siguientes categorías.

Síntoma/ Con frecuencia el niño:

 

  • Falta de atención
  • Fracasa en poner atención a los detalles o comete errores por descuido en la tarea escolar y otras actividades.
  • Tiene dificultad para mantener la atención en tareas o actividades de juego.
  • No parece escuchar cuando le hablan directamente.
  • No sigue las instrucciones y fracasa en terminar la tarea escolar o los quehaceres de casa.
  • Tiene dificultades para organizar tareas y actividades.
  • Evita, le desagrada o está renuente a involucrarse en tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido, como las tareas escolares.
  • Pierde artículos necesarios para las tareas y actividades (por ejemplo, juguetes, tareas escolares, lápices, libros).
  • Se distrae fácilmente.
  • Olvida las actividades diarias.
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Complicaciones

Complicaciones

 

El TDAH puede dificultar la vida de los niños. Los niños con TDAH:

  • Con frecuencia pelean en el salón de clase, lo que puede conducir al fracaso académico y al juicio de otros niños y adultos.
  • Tienden a tener más accidentes y lesiones de todos tipos, que los niños sin el trastorno.
  • Tienen una pobre autoestima.
  • Tienen más probabilidades de tener problemas al interaccionar con compañeros y adultos y para ser aceptados por ellos.
  • Tienen un riesgo creciente de abuso de drogas y alcohol y otro comportamiento delictivo.
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Tratamientos y medicamentos

Tratamientos y medicamentos

 

Los tratamientos estándar para TDAH en los niños incluyen medicación, educación, capacitación y terapia. Estos tratamientos pueden aliviar muchos de los síntomas del TDAH, pero no lo curan. Puede tomar algún tiempo para determinar qué es lo que funciona mejor para tu hijo.

 

Medicamentos estimulantes

 

Los fármacos estimulantes son los medicamentos más comúnmente recetados para TDAH; parecen fomentar y equilibrar los niveles de los químicos del cerebro llamados neurotransmisores. Estos medicamentos ayudan a mejorar las señales y los síntomas de la falta de atención y la hiperactividad, algunas veces dramáticamente.

Los fármacos estimulantes están disponibles en forma de acción corta y prolongada. La dosis correcta varía de niño a niño, de manera que toma cierto tiempo encontrarla y podría necesitar ser ajustada si ocurrieran efectos secundarios significativos o conforme madura su hijo. Pregunta al médico acerca de los posibles efectos secundarios de los estimulantes.

 

Otros medicamentos

 

Otros medicamentos utilizados para tratar el TDAH incluyen antidepresivos, pero funcionan más lentamente que los estimulantes y puede tomar varias semanas antes de que tengan todo su efecto. Estas pueden ser buenas opciones si tu niño no puede tomar estimulantes, debido a problemas de salud o si le causan efectos secundarios graves.

Pregunta a tu médico sobre los posibles efectos secundarios de cualquier medicamento.

 

Medicina alternativa

 

Hay muy poca investigación que indique qué tratamientos de medicina alternativa pueden reducir los síntomas de TDAH. Antes de considerar cualquier intervención alternativa, habla con tu médico para determinar si la terapia es segura. Algunos tratamientos de medicina alternativa intentados, pero que no se han demostrado científicamente, incluyen:

 

 

  • Yoga o meditación.

    • Las rutinas regulares de yoga o meditación y técnicas de relajación pueden ayudar a los niños a relajarse y aprender disciplina, lo que puede ayudarles a manejar sus síntomas.

  • Dietas especiales.

    • La mayoría de las dietas involucran la eliminación de alimentos que se cree pueden incrementar la hiperactividad, como el azúcar y alérgenos como el trigo, leche y huevos. Algunas dietas recomiendan eliminar los colorantes y aditivos artificiales de alimentos. Hasta el momento, los estudios no han encontrado un vínculo consistente entre la dieta y la mejoría en los síntomas de TDAH, aunque existe cierta evidencia que sugiere que algunos cambios en la dieta podrían hacer una diferencia. Sin embargo, limitar el azúcar no parece ayudar. La cafeína utilizada como estimulante para los niños con TDAH puede tener riesgos y no se recomienda.

  • Vitaminas o suplementos minerales.

    • Mientras que ciertas vitaminas y minerales son necesarios para una buena salud, no existe evidencia de que las vitaminas o minerales complementarios puedan reducir los síntomas de TDAH.

  • Suplementos de hierbas.

    • No existe evidencia que sugiera que los remedios a base de hierbas ayudan al TDAH y algunos pueden ser dañinos.

  • Fórmulas patentadas.

    • Estos son productos hechos de vitaminas, micronutrientes y otros ingredientes, que se venden como un posible tratamiento de suplementos para niños con TDAH, pero han tenido poca o nula investigación y están exentos de la supervisión de las autoridades sanitarias.

  • Ácidos grasos esenciales.

    • Estas grasas, que incluyen los aceites omega-3, son necesarias para que el cerebro funciones adecuadamente. Los investigadores aún están estudiando si pueden mejorar los síntomas de TDAH.

  • Capacitación de retroalimentación neuronal.

    • También llamada biorretroalimentación de ondas cerebrales, este tratamiento involucra sesiones regulares en las cuales un niño se enfoca en ciertas tareas mientras utiliza una máquina que muestra los patrones de ondas cerebrales. En teoría, un niño puede aprender a mantener activos los patrones de ondas cerebrales frente al cerebro, mejorando los síntomas de TDAH.

  • Otras técnicas.

    • Pueden incluir terapia de integración sensorial y capacitación de metrónomo interactivo.

     

     

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Preguntas y respuestas

Preguntas y respuestas

 

¿Tu hijo tiene graves problemas de conducta?

¿Sus comportamientos problema ocurren todo el tiempo?

¿Los horarios y patrones de sueño de tu hijo están afectados por estos comportamientos?

¿Tu hijo lleva mucho tiempo con mal desempeño académico?

¿Tu hijo tiene problemas para leer?

¿Tu hijo consume drogas o alcohol, o tiene un comportamiento delictivo?

Mantente al tanto de la conducta de tu hijo.

Es necesario que acude al médico o que pida ayudas a un familiar o persona de confianza.

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¿Cuándo ver al médico?

¿Cuándo ver al médico?

 

Si te preocupa que tu hijo pudiera estar mostrando señales de TDAH, consulta a tu pediatra o médico familiar, quien puede referirte a un especialista, pero es importante tener una evaluación médica primero para examinar otras posibles causas para las dificultades de tu hijo.

Si tu hijo ya está siendo tratado por TDAH, deberás visitar regularmente al médico hasta que los síntomas hayan mejorado y, luego, cada tres o cuatro meses si se estabilizan los síntomas.

Llama al médico si tu hijo tiene cualquier efecto secundario por los medicamentos, como pérdida de apetito, problemas para dormir, creciente irritabilidad o si el TDAH de tu hijo no muestra una gran mejoría con el tratamiento inicial.