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Metatarsalgia

Definición:

El término metatarsalgia denomina el dolor en el arco, conocido también como área del metatarso. Aunque puede afectar a hombres y mujeres desde la adolescencia hasta la edad adulta avanzada, el padecimiento es más frecuente en mujeres de edad mediana.

Signos y Síntomas.
  • Dolor en el arco del pie.
  • La sensación de caminar sobre piedras pequeñas.

Este problema tiene causas múltiples.

  • Un pie angosto y de arco elevado.
  • Ciertos tipos de pie plano.
  • Una diferencia en las longitudes de las piernas, ya que las articulaciones entre el metatarso y las falanges de la pierna más corta recibirán una carga mayor.

Otros factores contribuyentes:

  • Artritis reumatoide.
  • Fracturas por tensión.
  • Acumulación de líquidos.
  • Fatiga muscular.
  • Esfuerzo excesivo, debido al embarazo o a la obesidad.
  • Estar de pie o caminar por tiempos prolongados.
Ayuda médica

El médico o podiatra te examinará los pies y las piernas, y te hará preguntas acerca del dolor, por ejemplo, si el dolor tiende a presentarse en ciertas circunstancias o en determinadas actividades.

Tratamiento
  • Evita utilizar zapatos apretados, de suelas delgadas o de tacón alto. Probablemente, el médico sugerirá el uso de una plantilla acojinada o de un soporte para el arco; este último es un dispositivo ortopédico, que alivia la presión debajo del área afectada.
  • Un analgésico de venta libre puede aliviar el dolor. El médico puede inyectar un medicamento corticoesteroide en el área sensible. La cirugía es necesaria en casos raros.
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Dolor en el talón

Definición:

El dolor en el talón puede ser ocasionado por el pellizcamiento de un nervio, o por padecimiento crónico, como la artritis. Pero la causa más frecuente de dolor en el talón en un padecimiento llamado fascitis plantar.

Se trata de una inflamación de la fascia plantar fibrosa en la base del pie, que corre desde el hueso del talón, conocido como calcáneo, hasta los dedos. El dolor puede ser resultado del estiramiento de la fascia plantar, que provoca inflamación o rasgaduras en el tejido.

Signos y síntomas

  • Dolor en la base del talón del pie al apoyarse en él.
  • Dolor fuerte en los primeros pasos después de despertar, al subir escaleras o al pararse en las puntas de los pies.
  • Por lo general, se desarrolla de manera paulatina, pero puede aparecer repentina e intensamente.
  • Empeora al levantarse de la cama por la mañana.
  • Aunque ambos pies pueden ser afectados, con mayor frecuencia afecta a un solo pie.
  • La tensión en el hueso del talón ocasionada por este padecimiento puede favorecer la aparición de un espolón de hueso. No obstante, los espolones no producen dolor en la mayoría de los casos.

Autocuidado

Hay varios consejos de autocuidado para tratar la fascitis plantar.

  • Aplique hielo sobre el talón lastimado por un tiempo no mayor a 20 minutos, después de una actividad que ocasione el dolor.
  • Masajee y estire con suavidad el arco y los músculos de la pantorrilla.
  • Ejercítese diariamente para fortalecer el arco y los músculos de la pantorrilla.
  • Cuando corra utilice zapatos de suela suave.
  • Para el uso cotidiano, utilice zapatos de tacón bajo a moderado; es decir no mayor a 5 centímetros, que tengan buen soporte en el arco y que absorban los impactos.

Ejercicios que ayudan a fortalecer el talón

  • Flexión de los dedos con la ayuda de una toalla.
  • Estiramiento del talón y de la pantorrilla con la ayuda de un escalón.
  • Estiramiento del talón y de la pantorrilla al apoyar la planta del pie en una pared.
  • Estos ejercicios estiran y fortalecen la fascia plantar, el tendón de Aquiles y los músculos de la pantorrilla. Realice cada uno por 20 o 30 segundos y repita una o dos veces; realice los ejercicios dos o tres veces al día.

Cuando el dolor es intenso y todo lo anterior falla, puede realizarse una cirugía que desprende la fascia plantar del hueso del talón. Como efecto secundario, puede haber debilitamiento en el arco del pie.

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Infección en la Uretra

Definición:

Los mismos organismos que causan infección en la vejiga, incluyendo Escherichia coli (E. coli), pueden causar infección en la uretra (uretritis). Además, algunas enfermedades de transmisión sexual causan infección en uretra. En las mujeres, debido a la cercanía de la uretra a la vagina, son posibles las infecciones provocadas por el virus de herpes simple o de bacterias clamidia.
En hombres, los gonococos y las clamidias ocasionan la mayoría de las infecciones en uretra.

Infección de vejiga

La infección de vejiga (cistitis) se refiere a la inflamación de este órgano, casi siempre debido a una infección. Es común que la cistitis ocurra en la mujer después de la relación sexual.

Signos y Síntomas.
  • Micción frecuente
  • Dolor y ardor al orinar
  • Pus en la orina
  • En hombres, descarga del pene
Ayuda médica
  • Cerca de 30% de las mujeres con micción frecuente y dolorosa no presentan un número importante de bacterias en orina. Esto indica que la inflamación puede estar en la uretra o que quizá no es el resultado de una infección.
  • Tu médico te preguntará acerca de los signos y síntomas. La sangre en orina, el inicio repentino de una enfermedad de corta duración y un historial de infecciones parecidas sugieren que una infección bacteriana es la causa de la inflamación.
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Infecciones del tracto

Definición:

Las infecciones del tracto urinario (ITU) son comunes, en especial entre las mujeres. De hecho, una de cada cinco mujeres desarrollará una ITU durante su vida, y muchas tendrán más de una. Las niñas pequeñas también están en riesgo de desarrollar ITU.

Infección de vejiga

La infección de vejiga (cistitis) se refiere a la inflamación de este órgano, casi siempre debido a una infección. Es común que la cistitis ocurra en la mujer después de la relación sexual.

Signos y Síntomas.
  • Micción frecuente y urgente
  • Ardor al orinar
  • Presión en la parte baja del abdomen
  • Sangre en orina
  • Orina maloliente

Durante la actividad sexual, las bacterias que con frecuencia están presentes en las áreas inferiores de uretra y vejiga son impulsadas hacia la vejiga. Una vez dentro de ésta, comienzan a multiplicarse. Por lo general, el cuerpo puede eliminar a tales bacterias al orinar, pero cuando no lo logra, puede presentarse la cistitis.

Aunque las mujeres sexualmente activas entre los 20 y 50 años de edad son las que tienen mayor probabilidad de adquirir cistitis, incluso las niñas pequeñas son susceptibles a las infecciones del tracto urinario inferior debido a que el ano, una fuente constante de bacterias, está muy cercano a la abertura de la uretra femenina. Más de 90 por ciento de los episodios de cistitis se deben a Escherichia coli (E. coli), una especie de bacteria que es común encontrar en colon y recto.

Las infecciones de vejiga son raras en hombres debido a la anatomía masculina —la uretra es mucho más larga en hombres que en mujeres, haciendo más difícil que las bacterias lleguen a la vejiga. Cuando los hombres desarrollan cistitis, es frecuente que esté relacionada con un problema para vaciar la vejiga, como el crecimiento de la próstata.

Ayuda médica
  • Por lo general se usa una muestra de orina para diagnosticar la cistitis.
  • Un cultivo de orina puede revelar una cuenta bacteriana anormal y determinar el tipo de bacterias presentes de manera que pueda iniciarse el tratamiento apropiado.
  • Algunos casos menores de infección de la vejiga se resuelven sin tratamiento. La mayoría de la gente se trata con un curso de 3 a 5 días de antibióticos orales. Los casos más graves pueden requerir tratamiento por 7 a 10 días antes de que haya mejoría.
  • Algunas mujeres con tendencia a la infección en vejiga pueden reducir aún más el riesgo si toman una dosis baja de algún antibiótico después de la relación sexual.
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Cáncer de vejiga

Definición:

El cáncer de vejiga parece estar relacionado, cuando menos en parte, con factores ambientales. La enfermedad es más común en fumadores, ya que varios cancerígenos que se inhalan se concentran en la orina.

Signos y Síntomas.
  • Sangre en la orina
  • Dolor en pelvis
  • Dificultad para orinar
Ayuda médica
  • Es posible que tu médico haga que se examine una muestra de orina en busca de células malignas (citología).
  • Otros procedimientos pueden incluir un procedimiento radiográfico del riñón llamado pielografía intravenosa y un examen cistoscópico en el cual tu médico inserta un tubo delgado y flexible de fibra óptica a través de la uretra y hacia la vejiga de manera que pueda ver su interior.
  • Si se detecta cáncer, es probable que tu médico ordene un escaneo de tomografía computada (TC) o imagenología de resonancia magnética (IRM) del abdomen o pelvis, para ayudar a determinar si el cáncer se ha extendido y hasta qué punto.
  • Otras pruebas pueden incluir una radiografía de tórax y análisis sanguíneos.
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Quistes en un riñón

Definición:

Los quistes renales son lesiones no cancerosas (benignas) del riñón. Por lo general son redondas y contienen un líquido acuoso. Pueden variar en tamaño desde ser muy pequeños hasta grandes que tengan litros de líquido.

Signos y Síntomas.
  • Dolor en el costado
  • Sangre en la orina
Ayuda médica

Tu médico por lo general puede distinguir entre los quistes benignos y el cáncer renal usando el ultrasonido, la tomografía computada (TC) o la imagenología de resonancia magnética,  (IRM).

Tratamiento

En la mayoría de los casos, el tratamiento no es necesario. En casos reducidos, es necesario extraer el líquidodel quiste mediante una operación o una aspiración, para aliviar la presión y el dolor, y así evitar que se dañe el riñón.

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Cálculos renales

Definición:

El cálculo renal es el resultado de una formación de cristales que ocurre cuando la orina se concentra demasiado. Sales de calcio, ácido úrico, cistina y otras sustancias en la orina pueden cristalizar y formar un depósito mineral duro, con frecuencia del tamaño de una piedrecilla.

Signos y Síntomas.
  • Dolor que por lo general se inicia en el costado y se mueve hacia abajo en dirección de la ingle, la vulva o los testículos a medida que la piedra se mueve hacia el uréter.
  • Una urgencia persistente por orinar.
  • Sangre en orina.

Ciertos tipos de cálculos tienden a ser hereditarios. Además, algunos de ellos están asociados con otros padecimientos médicos como hiperactividad de las glándulas paratiroides, defectos de túbulos renales, enfermedad renal quística, infecciones crónicas del tracto urinario y trastornos metabólicos raros.

Tipos de Cálculos

Cálculos de calcio

Estos cálculos, que forman entre 75 y 85 por ciento del total, son más comunes en hombres que en mujeres.

Diversos factores pueden causar altas concentraciones de calcio en la orina, incluyendo:

  • Ingesta excesiva de vitamina D, lo cual hace que el cuerpo absorba demasiado calcio
  • Fármacos como hormonas tiroideas
  • Ciertos diuréticos
  • Otros problemas del riñón
  • Glándulas paratiroides hiperactivas, las cuales regulan el calcio en el cuerpo

Los cálculos de calcio por lo general se forman cuando este mineral se combina con sustancias como oxalato, fosfato y carbonato

Cálculos de ácido úrico

Estos cálculos se forman de ácido úrico, un subproducto del metabolismo de las proteínas.

  • Una dieta rica en carne puede causar un incremento en la cantidad de ácido úrico en la orina.

También puede presentar niveles altos de ácido úrico en la sangre y orina si tiene gota o está recibiendo quimioterapia.

Cálculos de estruvita
  • Estos cálculos, que se encuentran sobre todo en mujeres, son el resultado de una infección bacteriana del tracto urinario que produce enzimas específicas.
  • Las enzimas incrementan la cantidad de amoniaco en la orina, lo cual contribuye a la formación de cristales en los cálculos de estruvita.
  • Estos cálculos pueden crecer mucho. Pueden obstruir el tracto urinario y causar daño renal.

Cálculos de cistina

La gente que presenta el trastorno hereditario cistinuria excreta cantidades excesivas de ciertos aminoácidos y forma cálculos de cistina en los riñones.

Hombres y mujeres tienen las mismas probabilidades de tener cálculos de este tipo. Constituyen sólo uno por ciento de los cálculos renales.
Ayuda médica
  • Las pruebas que se pueden usar para diagnosticar un cálculo renal incluyen examen de ultrasonido, escaneo por tomografía computada (TC) o radiografía especial de riñones llamada pielografía intravenosa.
  • Tu médico enviará el cálculo para su análisis en el laboratorio con el fin de determinar su composición.
Tipos de Cálculos

Cirugía
  • Un cálculo renal que provoca obstrucción, infección o dolor intratable con frecuencia se elimina con cirugía.
  • Es típico que el cálculo se elimine haciendo pasar un pequeño instrumento por el uréter a través de un cistoscopio en la vejiga o utilizando ondas de choque para fragmentarlo.
  • Para los cálculos de calcio ocasionados por glándulas paratiroides anormalmente activas, con frecuencia es necesaria la extirpación del tejido paratiroideo con el fin de evitar una mayor formación de cálculos y daño renal.

Nutrición
  • Algunos excesos o deficiencias de la dieta, como demasiada vitamina D, sodio o carne, pueden contribuir a la formación de cálculos. Es posible que tu médico sugiera las modificaciones apropiadas para la alimentación.
  • La gente con cálculos en los riñones, sin importar el tipo, necesita beber por lo menos seis a ocho vasos de agua al día, incluyendo uno al acostarse. La ingesta adecuada de líquidos diluye la orina, haciendo que sea menos probable la formación de cristales.

Medicamentos
  • El hecho de que necesites tomar un medicamento que pueda inhibir el crecimiento de los cálculos depende de la gravedad de su enfermedad y el tipo de cálculos que haya desarrollado.
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Cáncer en riñón o en uréter

Definición:

Los riñones y los uréteres pueden desarrollar cáncer.A medida que crece el tumor, su médico puede detectar una masa en el riñón durante un examen físico del abdomen; puede haber presencia de sangre en la orina.  

Signos y Síntomas.
  • Presencia de sangre en la orina.
  • Dolor en el costado.
  • Una masa abdominal detectada durante un examen físico
  • Pérdida de peso.
  • Fatiga.
Tipos más comunes de cáncer de los riñonesy de los ú uréteres

Los tipos más comunes de cáncer de los riñones o uréteres incluyen:

Carcinoma de células renales

  • Éste es el tipo más común de cáncer en riñón. También se llama adenocarcinoma renal o hipernefroma.
  • Se inicia en las células que recubren los pequeños tubos (túbulos renales) adheridos a los pequeños vasos sanguíneos (glomérulos) del riñón.
  • En algunos casos, la enfermedad parece ser hereditaria.
  • Entre otros factores que pueden incrementar el riesgo de padecer de este tipo de cánceres la hipertensión arterial, en especial en hombres, la obesidad, la exposición a la radiación o a  ciertas toxinas ambientales y la diálisis renal a largo plazo

Cáncer de células transicionales

  • Este cáncer puede presentarse en el recubrimiento de los riñones o los uréteres y constituye diez por ciento del cáncer en tracto urinario.
  • La gente que presenta cáncer en vejiga también se encuentra en mayor riesgo de desarrollar cáncer en células transicionales en uréteres y riñones.
  • La salida indolora de sangre en orina puede ser el único signo de este problema

Tumor de Wilms

  • Los niños con cáncer del riñón por lo general presentan tumor de Wilms. Éste constituye 95 por ciento de los cánceres renales en niños menores de 14 años y se da en cerca de ocho de cada millón de niños.
  • La mayoría de los menores con tumor de Wilms tienen menos de 7 años de edad en el momento de recibir el diagnóstico.
Ayuda médica
  • Las pruebas que podrían usarse para diagnosticar el cáncer renal o en uréter incluyen un procedimiento especial de radiografía del riñón llamada pielografía intravenosa, tomografía computada (TC), imagenología por resonancia magnética (IRM) o ultrasonido. En ocasiones, se requieren pruebas adicionales.
  • Procedimientos como una radiografía de tórax, un escaneo óseo o pruebas hepáticas, pueden usarse para determinar si el cáncer se ha extendido a otros órganos o tejidos.
  • Un examen especial de orina (citología) puede revelar células cancerosas que aparecen en orina.
  • Los niños con tumor de Wilms por lo general tienen buenas probabilidades de supervivencia si la enfermedad no se ha extendido. En general, más de 90 por ciento sobreviven por lo menos 5 años.
Tratamiento

En la mayoría de los casos, el tratamiento no es necesario. En casos reducidos, es necesario extraer el líquidodel quiste mediante una operación o una aspiración, para aliviar la presión y el dolor, y así evitar que se dañe el riñón.

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Cálculos en vejiga

Definición:

La mayoría de los cálculos en vejiga son el resultado de un problema urológico subyacente, casi siempre una obstrucción a la salida de la vejiga debido al agrandamiento de la glándula prostática.

Signos y Síntomas.
  • Infección de tracto urinario
  • Interrupción del flujo de orina
  • Dolor en el pene
  • Incapacidad para orinar excepto en ciertas posiciones
  • Sangre en orina
Ayuda médica

Si tienes cálculos en vejiga, por lo general un examen general de orina revelará sangre en la orina y una infección. En general, el cálculo puede observarse en una radiografía.

Tratamiento
  • Los cálculos pequeños en vejiga pueden extraerse con un tubo delgado, flexible de fibra óptica (cistoscopio) que se inserta en la vejiga a través de la uretra.
  • Un cálculo más grande puede requerir un procedimiento de fragmentación, como una litotripsia electrohidráulica, para romper el cálculo sin dañar los tejidos circundantes.
  • En la litotripsia electrohidráulica, se coloca un instrumento que emite ondas de choque en la vejiga a través de la uretra. Las ondas de choque rompen la piedra y los fragmentos se expulsan con la orina.
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Insuficiencia renal

Definición:

La insuficiencia renal aguda es un padecimiento en el cual los riñones pierden con rapidez su capacidad de eliminar suficientes productos de desecho de la sangre.

Signos y Síntomas.
  • Retención de líquidos
  • Sangrado gástrico o intestinal
  • Convulsiones
  • Coma
Ayuda médica

Aunque la insuficiencia aguda en riñones es una condición que puede ser grave, requerir hospitalización y cuidado intensivo, los riñones por lo general son capaces de recuperar su función normal en un periodo de varias semanas hasta algunos meses después del inicio. Si no se trata, puede ser letal.

  • Si tu médico sospecha insuficiencia renal es probable que solicite pruebas de sangre y orina para determinar si no hay niveles anormales de productos de desecho que en forma normal se eliminarían de la sangre.

Es posible que sea necesario un examen de ultrasonido abdominal para evaluar la insuficiencia renal o descartar una obstrucción. En algunos casos, también pueden usarse la tomografía computada (TC) o la imagenología de resonancia magnética (IRM).

Tratamiento
  • El primer objetivo del tratamiento para la insuficiencia renal aguda es atender la enfermedad o lesión que dañó en un inicio los riñones. Cuando eso está controlado, el enfoque se dirige hacia la prevención de que un exceso de líquidos y productos de desecho se acumulen en la sangre mientras sanan los riñones.
  • Tu salud general será vigilada en busca de complicaciones como infección, problemas cardiacos o neurológicos, hipertensión arterial o sangrado gastrointestinal.
  • Es posible que tu médico te prescriba medicamentos como calcio, glucosa o sulfonato sódico de poliestireno, para prevenir que se acumule un nivel excesivo de potasio en la sangre
  • Podría necesitar diálisis para ayudar a eliminar las toxinas y el exceso de fluidos del cuerpo mientras los riñones sanan.
Trasplante de Riñón

El trasplante renal proporciona la mejor alternativa para la mayoría de las personas con insuficiencia de riñón (renal) en etapa terminal. Con el incremento en el uso de órganos de donadores vivos para este procedimiento, en la actualidad mucha gente puede recibir un trasplante antes de necesitar diálisis renal.