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Definición

Definición

Es un trastorno en el cual las piernas se sienten constantemente incómodas hasta que se mueven.

Típicamente, las personas describen las sensaciones relacionadas con este padecimiento como arrastrarse, andar a gatas, inquietud, hormigueo, ardor o dolor (como insectos que caminan dentro de las piernas). Las sensaciones son desagradables pero no dolorosas. A fin de combatirlas, las personas estiran o mueven de un lado a otro las piernas, caminan o hacen ejercicio. Estas actividades sólo alivian los síntomas brevemente.

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Medicamentos

Medicamentos

 

El tratamiento médico de la narcolepsia incluye los medicamentos siguientes:

 

 

Estimulantes. Desde hace mucho tiempo, los medicamentos que estimulan el sistema nervioso central han constituido el tratamiento principal para ayudar a que las personas con narcolepsia permanezcan despiertos durante el día. Aunque estos medicamentos mejoran los síntomas en muchas personas, pueden causar efectos secundarios y adicción.
Antidepresivos. Con frecuencia, los médicos prescriben medicamentos antidepresivos, a fin de ayudar a aliviar los síntomas de cataplejía, alucinaciones y parálisis del sueño. Estos medicamentos afectan las concentraciones de neurotransmisores, la sustancia del cerebro que pueden tener un sitio en la narcolepsia.
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Signos y síntomas

Signos y síntomas

 

Somnolencia excesiva durante el día.

Estos ataques de sueño ocurren con frecuencia después de la comida y durante situaciones sedentarias o aburridas, pero también pueden suceder en el transcurso de tiempos activos; por ejemplo, cuando se está conduciendo un vehículo o platicando.

La somnolencia extrema puede originar una disminución del impulso sexual e impotencia. Las personas con narcolepsia pueden dormir incluso durante el coito.

 

Pérdida súbita del tono muscular (cataplejía).

La pérdida del tono muscular puede causar una variedad de cambios físicos, desde un lenguaje farfullante hasta colapso físico total, en el transcurso de unos cuantos segundos o minutos.

La cataplejía se origina con frecuencia por emociones potentes, como risa, enojo, turbación, excitación, sorpresa o alegría. Algunas personas con narcolepsia experimentan parálisis del sueño, una incapacidad temporal para moverse o hablar cuando se quedan dormidas o despiertas. Durante esta parálisis, las personas se sienten despiertas o medio despiertas, lo que puede durar unos cuantos segundos o minutos. Si la persona pasa rápidamente al sueño MOR pueden presentarse alucinaciones. Debido a que puede estar semidespierto cuando está soñando, interpreta los sueños como una realidad y pueden ser particularmente vívidos y atemorizantes.

 

  • Sensación de parálisis cuando se va a dormir o se despierta
  • Alucinaciones parecidas a sueños
  • Dificultades en la memoria
  • Sueño inquietante durante la noche
  • Conducta automática ocasional cuando se llevan a cabo labores rutinarias sin reconocer o recordar lo que se está haciendo

 

Causas

 

  • Genética
  • Sustancias químicas en el cerebro llamadas neurotransmisores
  • Desencadenantes, como un virus
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Tratamiento

Tratamiento

 

Para el tratamiento de la narcolepsia se utiliza por lo general una combinación de medicamentos y ajustes del estilo de vida. El objetivo es incrementar el estado de alerta durante tiempos críticos del día, como en el trabajo y la escuela y mientras conduce.

 

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Tratamiento

Tratamiento

 

El ronquido es muy común. Afecta alrededor de 50% de los varones y 30% de las mujeres, casi todos de 50 años de edad o mayores. Ocurre cuando pasa el flujo de aire por tejidos relajados en la garganta y da lugar a que vibren dichos tejidos. Esta vibración se escucha como un ronquido.

Si el ronquido está alterando tu sueño, es posible que tengas apnea del sueño y quizá se necesites un estudio. Incluso si tu ronquido no se acompaña de apnea del sueño, puedes alterar el sueño de tu compañero. La investigación ha demostrado que el ronquido puede alterar también tu propio sueño, aunque no te des cuenta, tornándote somnoliento durante el día.

El ronquido intenso, frecuente, incluso sin apnea del sueño obstructiva, puede producir hipertensión arterial.

 

Tratamiento

 

Ayuda perder peso, dormir de lado, tratar la congestión u obstrucción nasal y evitar el alcohol y los medicamentos sedantes. Las tiras nasales ayudan a muchas personas a aumentar el área de sus conductos nasales, mejorando la respiración.

Además de la uvulopalatofaringoplastía (UPFP) tradicional, en algunos centros médicos se utilizan la uvuloplastía auxiliada con láser (UPAL) y la sonoplastía para tratar el ronquido. Durante la sonoplastía, ondas sonoras de alta frecuencia calientan el tejido de la garganta y encogen parte de la lengua y el paladar blando. En la UPAL, el cirujano utiliza un láser para extirpar la úvula y una porción pequeña del paladar blando. Estos tratamientos no se aconsejan para el ronquido ocasional o ligero, pero pueden ser una opción si el ronquido es frecuente, intenso y altera.

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Tratamiento para la apnea del sueño

Tratamiento para la apnea del sueño

 

La apnea del sueño rara vez desaparece, pero puede tratarse. Si tienes apnea del sueño ligera, el médico puede recomendar un tratamiento con medidas de cuidado personal, como perder peso y evitar dormir de espaldas. Para la mayoría de las personas con apnea del sueño de moderada a grave, el mejor tratamiento es la presión positiva continua de las vías respiratorias (CPAP, por las siglas en inglés de Continuous Positive Airway Pressure). Algunas personas tal vez requieran cirugía.

 

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Definición

Definición

 

Es una tendencia anormal a dormir durante el día. Se trata de un problema neurológico que incluye los mecanismos de sueño y vigilia en el cerebro y anormalidades del sueño y de movimientos oculares rápidos (MOR).

Se afectan un poco más los varones que las mujeres y el primer síntoma suele presentarse en la adolescencia o los primeros 20 años de vida.

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Autocuidado

Autocuidado

 

  • Perder exceso de peso. Incluso las reducciones pequeñas de peso pueden proporcionar mejoras importantes en la apnea del sueño.
  • Dormir de lado o boca abajo. Dormir de espaldas puede hacer que la lengua y el paladar blando descansen sobre la parte posterior de la garganta y bloqueen las vías respiratorias. A fin de que la persona deje de dormir sobre la espalda, puede intentar coser una bolsa o una media atlética en la espalda de las pijamas y colocar en su interior una pelota para tenis.
  • Evitar el alcohol y ciertos medicamentos. El alcohol, los tranquilizantes y las pastillas para dormir relajan los músculos de la parte posterior de la garganta e interfieren con la respiración.

 

CPAP

Con la CPAP, se coloca una mascarilla en la nariz. La mascarilla se conecta a un aparato pequeño que sopla aire suavemente hacia la mascarilla. La presión es justo lo suficiente para conservar abiertos los conductos aéreos superiores, evitar apnea y roncar. Esta forma de tratamiento es extremadamente eficaz. Puede eliminar el ronquido, mejorar notablemente la calidad del sueño, eliminar la somnolencia excesiva durante el día y disminuir la presión arterial. En algunas personas, se recomienda una mascarilla completa que recubre tanto la nariz como la boca. El inconveniente es que la CPAP no es una curación permanente. Cuando deja de utilizarse el aparato, regresa la apnea del sueño. Además, algunas personas no utilizan el aparato. No les agrada la sensación de la mascarilla o están conscientes de que la traen puesta.

 

Otros dispositivos

Tu médico puede recomendar un dispositivo dental diseñado para abrir la garganta y llevar la mandíbula hacia adelante o conservar la lengua más adelante. El dispositivo se usa por la noche. Puede aliviar el ronquido y la apnea del sueño leve.

 

Cirugía

 

Si la persona no tolera un aparato de CPAP y no se beneficia con otros tratamientos, el médico puede recomendar cirugía para aumentar el tamaño de las vías respiratorias. El tipo de cirugía que se utiliza más comúnmente para tratar el ronquido y la apnea del sueño se llama uvulopalatofaringoplastía (UPFP). Durante este procedimiento, se extirpa el tejido de la parte posterior de la boca y la superior de la garganta. Por lo general, también suelen extirparse las amígdalas y las adenoides.

La UPFP puede disminuir o eliminar el ronquido, pero sólo es eficaz para tratar la apnea del sueño en 50% de las ocasiones.

Otro procedimiento quirúrgico es la uvulopalatoplastía auxiliada con láser (UPAL), en la cual se utiliza un láser para extirpar el tejido de la parte posterior de la garganta. Igual que la UPFP, este método es eficaz para reducir los ronquidos, pero tiene un éxito mínimo en el tratamiento de la apnea del sueño obstructiva, de tal manera que por lo general no se recomienda.

Cuando la mandíbula o las estructuras nasales contribuyen al bloqueo de las vías respiratorias, el médico puede recomendar una operación para eliminar pólipos, enderezar un tabique desviado, extirpar amígdalas o adenoides crecidas o mover la mandíbula y la lengua hacia adelante.

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Consecuencias

Consecuencias

 

  • Las caídas súbitas de las concentraciones de oxígeno en la sangre fuerzan el sistema cardiovascular.
  • Las pausas en la respiración (apneas) obligan al corazón a bombear más intensamente cada vez que le falta oxígeno.
  • Mayor riesgo de ataques cardiacos, enfermedad de arterias coronarias, ataque cerebral e insuficiencia cardiaca congestiva.
  • No hay un sueño restaurador, normal.
  • Dificultades para concentrarse.
  • Las personas pueden dormirse en el trabajo, cuando ven televisión o incluso al conducir.
  • Accidentes automovilísticos.
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¿Cuándo ver al médico?

¿Cuándo ver al médico?

 

  • Si tienes más que unas cuantas pausas en la respiración durante el sueño por la noche.
  • Si roncas lo bastante intenso como para alterar el sueño de otras personas.
  • Si tienes somnolencia excesiva durante el día, que puede hacer que te duermas cuando estás trabajando, viendo televisión o conduciendo.

 

Tu médico puede referirte a una clínica de trastornos del sueño para una valoración.