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Cómo reconocer la drogadicción por medicamentos o drogas

Definición

El abuso del consumo de medicamentos ocurre si tomas cualquier medicamento de una manera que difiere de las instrucciones. El abuso del consumo de medicamentos o drogas puede conducir a una dependencia y causar problemas de salud que varían desde físicos hasta psicológicos, leves hasta graves, y reversibles hasta permanentes, o incluso letales.

Dependencia psicológica:

Ocurre cuando el deseo o la necesidad de un medicamento o droga evoluciona hacia una preocupación por él o ella. Quien abusa del consumo necesita el medicamento o la droga para sentirse mejor. Una persona que abusa del consumo de medicamentos o drogas quizá presente tolerancia, de modo que necesita dosis cada vez mayores de la sustancia para lograr los efectos deseados.

Dependencia física:

cuando aparecen síntomas de abstinencia poco después de suspender el consumo del medicamento o la droga. Estos pueden tornarse graves y posiblemente poner en peligro la vida; a veces se requiere atención médica inmediata.

Signos y síntomas:
  • Agitación, temblores, ansiedad, insomnio, depresión, convulsiones y alucinaciones.
  • Ojos inyectados de sangre, pupilas dilatadas y un aspecto aturdido o inexpresivo.
  • Erupción en la piel, orificios nasales irritados, secreción abundante por la nariz, inexplicable.
  • Otras drogas tal vez produzcan sudación excesiva o piel rubicunda.
  • Cambios de la conducta que pueden afectar de manera gradual las relaciones personales y el rendimiento en el trabajo. Tu conducta puede ser errática y tu estado de ánimo, impredecible, con alternación entre periodos de alegría o agitación y agotamiento o letargo. La irritabilidad es otro signo.
  • Algunos individuos adictos ya no duermen bien, y otros tal vez se derrumben y duerman durante periodos prolongados.
  • Es posible que se pierda el interés por comer o que se experimente pérdida inexplicable de peso.
  • Algunas personas pasan cada vez más tiempo lejos de casa, tienen un comportamiento diferente en clase o en el trabajo, y exigen o necesitar dinero constantemente
  • Los individuos que están abusando del consumo de alucinógenos tal vez parezcan distraídos y quizá sea necesario hablarles varias veces antes de que respondan, o es posible que fijen la mirada en un objeto sin razón durante periodos prolongados.
  • Los signos y síntomas varían de un medicamento o droga a otro y de una persona a otra.
  • Muchos individuos dependientes de drogas parecen normales, incluso para amigos cercanos.
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Analgésicos

Definición

El analgésico ideal sería aquel que proporcione suficiente alivio del dolor, produzca un mínimo de efectos secundarios, actúe con prontitud, evite la aparición de tolerancia aumentada y no sea adictivo. Lamentablemente, no existe ese analgésico ideal.

Tipos de analgésicos

Adictivos: incluye opiáceos y opioides, como morfina y metadona, y son muy potentes. Los opiáceos son medicamentos narcóticos derivados de la planta del opio. Los opioides son sustancias narcóticas sintéticas que tienen las mismas propiedades. La morfina, un opiáceo de uso frecuente para tratar dolor intenso, por lo general se prescribe únicamente para periodos breves, porque puede ser adictiva si se usa de manera inapropiada y durante un periodo mayor que el tiempo durante el cual existe dolor.

El opiáceo codeína a menudo se usa en combinación con medicamentos no narcóticos, como acetaminofén y supresores de la tos.

No adictivos: comprende analgésicos no opioides, como la aspirina y el acetaminofén.

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Adicción

Definición

Las personas que tienen más probabilidades de presentar adicción a analgésicos narcóticos son aquellas con dolor crónico. Para ayudar a quienes padecen dolor crónico a evitar dependencia de drogas, el tratamiento regularmente incluye terapias multidisciplinarias para manejar el dolor.

Adicción

Definición

Efectos

Narcóticos

Los narcóticos (opioides y opiáceos) por lo general se prescriben para aliviar dolor intenso, pero a menudo se obtienen de manera ilegal. La heroína es un narcótico. Administrados en dosis bajas durante periodos breves, no son adictivos, pero en dosis grandes tomadas con el tiempo son muy adictivos.

 Disminución de la respiración y de la presión arterial, mareo, náusea, sudación, debilidad general e impulso sexual deprimido. Cuando un narcótico se inyecta al usar una jeringa compartida, los usuarios a veces adquieren enfermedades, como sida, hepatitis, infección de la sangre (septicemia), pulmones congestionados y neumonía. Tomar un narcótico con otros sedantes puede causar la muerte.

Medicamentos estimulantes psicomotores

 Los medicamentos de este tipo, de cuyo consumo se abusa con mayor frecuencia, son anfetaminas y metilfenidato. Las anfetaminas tienen una participación limitada en medicina, pero se usan en el tratamiento de niños hiperactivos y narcolepsia. Los nombres comunes para el uso ilegal de estos medicamentos incluyen speed, dexies, greenies y peppills.
Las anfetaminas regularmente se toman por vía oral, pero quienes abusan de su consumo de manera crónica a menudo prefieren inyectárselas porque este método produce un efecto inmediato y más potente. 		Son similares a los de las aminas simpatomiméticas. Aumentan la frecuencia cardiaca, la respiración y la presión arterial, y por lo general incrementan la actividad del sistema nervioso simpático. También afectan el cerebro, de modo que el usuario se siente más alerta, confiado y tal vez incluso eufórico. En consecuencia, los estimulantes psicomotores pueden mejorar el rendimiento atlético, más mediante efectos psicológicos que físicos. Además de aumentar la resistencia, los beneficios de estos estimulantes sobre el rendimiento atlético son limitados e incluso negativos.
Metanfetaminas

Son un potente estimulante que también está ganando popularidad entre quienes abusan del consumo de drogas. Viene en muchas formas y se puede fumar, inyectar, ingerir o inhalar. La droga fue desarrollada a comienzos del siglo pasado como derivado de la anfetamina y originalmente se usó en descongestionantes nasales e inhaladores bronquiales. Los usuarios quizá perciban una sensación intensa o un estado duradero, dependiendo de cómo se toma. Los efectos del uso de metanfetamina incluyen insomnio, aumento de la actividad, disminución del apetito, ansiedad, conducta psicótica y conducta violenta.

Esteroides anabólicos

Un grupo de medicamentos usados por algunos atletas son los esteroides anabólicos androgénicos. Dado que estos medicamentos tienen estrecha relación química con las hormonas masculinas naturales, los esteroides anabólicos imitan los efectos de la hormona sexual masculina testosterona. Aumentan la formación de tejido muscular.

Los esteroides anabólicos tienen varios usos médicos legítimos. Pueden usarse para tratar trastornos del esqueleto y del crecimiento, y ciertos tipos de anemia, así como para compensar los efectos negativos de la radioterapia y la quimioterapia.

una sobrecarga de esteroides anabólicos puede conducir a ictericia e insuficiencia del hígado. Otro problema potencial del hígado es la peliosis hepática. En este padecimiento se forman en el hígado quistes llenos de líquido que pueden romperse. Puede sobrevenir insuficiencia hepática. También hay potencial de formación de tumores en el hígado. Además, los esteroides anabólicos pueden incrementar la presión arterial y disminuir las concentraciones de colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL), el colesterol “bueno”.

Los estudios sugieren que los esteroides anabólicos también pueden causar daño del corazón y reducir la producción de espermatozoides, el tamaño de los testículos y la cantidad de hormonas sexuales que se producen, lo que da por resultado disminución del impulso sexual.

En mujeres atletas estos medicamentos pueden aminorar la producción de las hormonas sexuales femeninas estrógeno y progesterona, inhibir el desarrollo de óvulos y la ovulación, reducir el tamaño de las mamas y alterar el ciclo menstrual.

Todos estos cambios son reversibles cuando se suspende el uso de esteroides anabólicos. Con todo, las mujeres atletas a veces encuentran que las características sexuales secundarias masculinas, como aumento del pelo facial o una profundización de la voz, persisten después de que dejan de usar dichos medicamentos.

Otros efectos indeseables tanto en varones como en mujeres incluyen cambios de los modelos generales del crecimiento del pelo, acné, incremento de zonas con pelo menos espeso o con pérdida de pelo, y posiblemente aumento de la agresividad.
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Tranquilizantes y Adicción

Tranquilizantes

Los tranquilizantes, como diazepam, alprazolam y clordiazepóxido, son parte de una familia de medicamentos llamada benzodiacepinas. Típicamente se prescriben durante un periodo limitado para ayudar a aliviar nerviosismo o tensión causado por el estrés de la vida cotidiana o relacionado con un trastorno emocional. Los auxiliares para dormir, como el flurazepam y temazepam también forman parte de esta familia.

Adicción:

Los tranquilizantes pueden causar adicción cuando las personas los consumen durante demasiado tiempo, con demasiada frecuencia o a una dosificación demasiado alta, y su potencial adictivo es sumamente fuerte. De hecho, casi todos los medicamentos del grupo de las benzodiazepinas pueden causar adicción física y psicológica si se usan a una dosificación alta o durante un periodo prolongado.

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¿Qué es el abuso del consumo de medicamentos?

Abuso del consumo de medicamentos

El abuso de medicamentos de prescripción es el uso de un medicamento sin la receta médica correspondiente, de una manera distinta a la prescrita, o para lograr la experiencia o los sentimientos que provoca. Muchas personas también usan de modo incorrecto medicamentos de los que se expenden sin receta.

Puede abusarse del consumo de aspirina, medicamentos para la tos, laxantes, pastillas para ayudar a bajar de peso, aerosoles nasales y muchos otros medicamentos si se toman en dosis más altas o con mayor frecuencia que lo recomendado. Las consecuencias se reflejan en el aumento de las admisiones a tratamiento, las visitas a salas de emergencia y las muertes por sobredosis.

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Programas de tratamiento

Programas de tratamiento

Una amplia gama de tratamientos está disponible para ayudar con problemas por consumo de alcohol. El tratamiento es individualizado, pero el primer paso siempre suele ser determinar si se tiene dependencia del alcohol.

Abuso del consumo de alcohol

Para personas que no tienen dependencia física del alcohol, pero que aún experimentan los efectos adversos del consumo de bebidas alcohólicas, el objetivo del tratamiento es la prevención del alcoholismo por medio de un procedimiento de detección o intervenciones breves.

Pruebas de detección

Se usan dos tipos de pruebas:

  • Pruebas a conductores que son detenidos al azar a fin de medir su cantidad de alcohol.
  • Programas de hospitales para pacientes que ingresan por lesiones traumáticas, programas establecidos por mandato de tribunales en los que se investiga a adolescentes o adultos arrestados por delitos violentos o a conductores que tienen resultados positivos en la prueba que mide la concentración de alcohol, y programas de asistencia a empleados que tienen alteraciones del desempeño.

Intervenciones breves

Comprenden especialistas que establecen un plan de tratamiento específico con un individuo en quien se ha identificado un problema de consumo de alcohol. Estas intervenciones pueden incluir:

  • Retroacción directa
  • Establecimiento de contratos y objetivos
  • Modificación de la conducta
  • Uso de material escrito, como manuales de ayuda de sí mismo
  • Orientación
  • Cuidado de vigilancia que se extiende a múltiples visitas a un centro de tratamiento

Alcoholismo

El cuidado residencial o intrahospitalario es el tratamiento más apropiado si presentas serios problemas médicos o psiquiátricos, o si estás viviendo en un ambiente que no apoyará tu recuperación.

Los programas se basan en un método que incluye abstinencia, terapia individual y de grupo, participación en Alcohólicos Anónimos (AA), conferencias educativas, terapia de actividad y uso de consejeros en recuperación. Muchos de los servicios ambulatorios actuales incluyen estos mismos componentes. He aquí lo que podrías esperar a partir de un programa de tratamiento típico:

Desintoxicación y abstinencia

Si llegas a la instalación intoxicado o eres un bebedor crónico, el tratamiento tal vez empiece con un programa de desintoxicación que puede tomar tres o siete días. Quizás recibas medicamentos para prevenir delírium trémens u otros síntomas de abstinencia. Después ingresa a un programa de tratamiento residencial o ambulatorio, dependiendo de tus necesidades.

Aceptación de la enfermedad

El tratamiento eficaz es imposible a menos que aceptes que eres adicto al alcohol e incapaz de controlar tu problema. La aceptación elimina las coartadas y las excusas que alguna vez apoyaron tu abuso del consumo de alcohol. Este es uno de los pasos de mayor importancia para la recuperación.

Evaluación y tratamiento médicos

Un médico tal vez revise tu estado de salud y tome medidas para tratar cualquier complicación.

Abstinencia

En casi todos los programas de tratamiento para alcoholismo se exige abstinencia del consumo de alcohol y drogas.

Recuperación

La educación acerca de la enfermedad, el daño que haces al cuerpo, los problemas que causa y la experiencia de recuperación constituyen una parte de crítica del tratamiento. Casi todos los programas incluyen clases diarias, terapia de grupo, orientación individual, terapia recreativa y una introducción a los principios de AA. Quizá también se proporcionen apoyo psicológico y cuidado médico adicional.

Apoyo psicológico y tratamiento psiquiátrico

Un psicólogo o psiquiatra puede proporcionar una evaluación, orientación y apoyo individuales. A veces, los síntomas emocionales del alcoholismo pueden imitar trastornos psiquiátricos, o un alcohólico quizá tenga una enfermedad psiquiátrica, como depresión.

Medicación

Pueden usarse medicamentos en combinación con otras terapias para tratar alcoholismo. Algunos medicamentos te ayudan a lograr abstinencia e incrementan la recuperación a largo plazo. Otros reducen el deseo y el ansia de consumir alcohol.

Apoyo continuo

Los programas de vigilancia y AA pueden ayudar a alcohólicos en recuperación a abstenerse del consumo de alcohol, manejar recaídas y afrontar cambios del estilo de vida.

Alcohólicos Anónimos y Al-Anon

La asociación de Alcohólicos Anónimos (AA) se formó en 1935. Como un grupo de autoayuda de alcohólicos en recuperación, Alcohólicos Anónimos ofrece un grupo de camaradas sobrios como un modelo eficaz de lograr la abstinencia total.

El programa de AA está construido alrededor de los Doce Pasos, que son sugerencias sencillas para varones y mujeres que eligen llevar vidas sobrias. Los Doce Pasos son pautas para personas que eligen vivir vidas sobrias y ayudan alos alcohólicos a aceptar su impotencia sobre el alcohol. Recalcan la necesidad de honestidad acerca del pasado y el presente.

La recuperación en AA se basa en aceptar la experiencia singular de cada alcohólico. Al escuchar relatos y compartirlos, los alcohólicos aprenden que no están solos.

A mediados de 1950, familiares de alcohólicos en recuperación formaron un grupo de autoayuda complementario llamado Al-Anon. Este grupo está dirigido a personas afectadas por el alcoholismo de alguien más. Al compartir sus historias, los miembros de Al-Anon entienden mejor el modo en que la enfermedad afecta a toda la familia, no tan sólo al alcohólico.

Al-Anon también acepta los Doce Pasos de AA como los principios mediante los cuales los participantes han de conducir sus vidas.

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¿Está en riesgo?

¿Estás en riesgo?

Las características de un alcohólico varían mucho, Por eso, la Clínica Mayo creó la Prueba de Detección de Alcoholismo Auto administrada, la cual permite identificar a 95% de los alcohólicos suficientemente enfermos como para hospitalizarse. La prueba se dirige a identificar modelos de conducta, signos y síntomas médicos, y consecuencias del consumo de bebidas en el alcohólico.

A continuación, se presenta una muestra de las preguntas de la prueba: Si tus respuestas concuerdan con cuatro o más de las que se listan a continuación, quizá tengas riesgo de alcoholismo:

1. ¿Tomas una copa de vez en cuando?

2.¿Crees que eres un bebedor normal (es decir, que no bebes más que el promedio)?

3.¿Alguna vez te has despertado por la mañana luego de beber alcohol la tarde previa, y has encontrado que no puedes recordar una parte de la tarde anterior?

4. ¿Tus familiares cercanos alguna vez se preocupan o se quejan por tu consumo de bebidas alcohólicas?

5. ¿Puedes dejar de beber sin problemas después de una o dos copas?

6. ¿Alguna vez te has sentido culpable respecto a tu consumo de bebidas alcohólicas?

7. ¿Tus familiares o amigos creen que eres un bebedor normal?

8. ¿Eres capaz de suspender el consumo de bebidas alcohólicas cuando quieres?

9. ¿Alguna vez has asistido a una reunión de Alcohólicos Anónimos (AA) debido a tu consumo de bebidas alcohólicas?

10. ¿Te has involucrado en peleas físicas cuando bebes?

1. Sí

2. No

3. Sí

4. Sí

5. No

6. Sí

7. No

8. No

9. Sí

10. Sí

 

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Los Doce Pasos de Alcohólicos Anónimos

Doce Pasos

 

1. Admitimos que éramos impotentes ante el alcohol, que nuestras vidas se habían vuelto ingobernables.

2. Llegamos a creer que un Poder superior a nosotros mismos podría devolvernos el sano juicio.

3. Decidimos poner nuestras voluntades y nuestras vidas al cuidado de Dios, como nosotros lo concebimos.

4. Sin miedo hicimos un minucioso inventario moral de nosotros mismos.

5. Admitimos ante Dios, ante nosotros mismos, y ante otro ser humano, la naturaleza exacta de nuestros defectos.

6. Estuvimos enteramente dispuestos a dejar que Dios nos liberase de todos estos defectos de carácter.

7. Humildemente le pedimos que nos liberase de nuestros defectos.

8. Hicimos una lista de todas aquellas personas a quienes habíamos ofendido y estuvimos dispuestos a reparar el daño que les causamos.

9. Reparamos directamente a cuantos nos fue posible el daño causado, excepto cuando el hacerlo implicaba perjuicio para ellos o para otros.

10. Continuamos haciendo nuestro inventario personal y cuando nos equivocábamos lo admitíamos inmediatamente.

11. Buscamos a través de la oración y la meditación mejorar nuestro contacto consciente con Dios, como nosotros lo concebimos, pidiéndole solamente que nos dejase conocer su voluntad para con nosotros y nos diese la fortaleza para cumplirla.

12. Habiendo obtenido un despertar espiritual como resultado de estos pasos, tratamos de llevar este mensaje a los alcohólicos y de practicar estos principios en todos nuestros asuntos.

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Tratamiento

Tratamiento

La mayoría de las personas que ingresan a tratamiento lo hace con renuencia, regularmente por presión por parte de su familia, la empresa donde labora o los amigos. En algunos casos, problemas de salud o judiciales las motivan a buscar ayuda. Ese tipo de presión es necesario porque muchas personas niegan el problema, lo que les permite creer que no necesitan ayuda.

PASO 1. Reconocimiento del problema

Quienes tienen un problema con el alcohol a menudo crean una concha para evitar ser confrontados. La negación puede ser tan profunda que un alcohólico quizá verdaderamente no reconozca la magnitud de su problema. Uno de los principales objetivos del tratamiento es penetrar en las defensas personales que se han creado con los años.
PASO 2. Intervención

La fase previa al tratamiento es crucial para la familia, amigos, empresas que otorgan empleo y otras personas preocupadas por quien tiene un problema con el alcohol. Las probabilidades de recuperación aumentan si la persona puede confrontarse seriamente con las consecuencias negativas de su consumo.

La confrontación facilitada por un profesional con conocimientos de alcoholismo puede evitar a los miembros de la familia, incluso a la persona que tiene el problema, años de sufrimiento y destrucción de relaciones. A veces, la mejor persona para intervenir es un alcohólico en recuperación.

No hay un momento o un lugar ideal para una confrontación. Sin embargo, no confrontes a un alcohólico cuando esté bebida o bebiendo. Elije un momento en el cual esté sobria o en proceso de recuperar la sobriedad.

De una manera amable, pero sincera, dile que obtenga ayuda o se prepare para sufrir las consecuencias, como ser despedido, un divorcio o encarar una condena por conducir bajo la influencia del alcohol. No permitas que la persona niegue su preocupación acerca del problema, y no trates de sacarla del problema ni de ofrecerle otra oportunidad. Esto podría interpretarse como un permiso para volver a beber.

PASO 3. Cómo abordar las necesidades de la familia

El alcoholismo por lo general altera las relaciones en la familia y el lugar de trabajo. Las familias pueden experimentar problemas psicológicos, maritales, de crianza de hijos, económicos, físicos y espirituales a medida que progresa la enfermedad. Al dirigir su atención hacia el alcohólico, las familias tal vez descuiden estos otros temas.

Las familias también pueden responder al problema con enojo, sarcasmo, arranques emocionales o depresión. Aunque el reproche es entendible, es contraproducente para afrontar el alcoholismo. Los miembros de la familia deben enterarse por qué la persona que tiene el problema se comporta como lo hace. Con guía, pueden aprender cómo rescatar al alcohólico, reaccionar de manera constructiva y establecer un clima para respuestas positivas.

Incontables alcohólicos se están recuperando simplemente porque sus familias eligieron empezar el proceso de recuperación.
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Mitos y afectación del alcohol

Mitos del Alcohol
Mito: Hecho:
Los adultos de edad avanzada no se hacen alcohólicos. Los adultos de edad avanzada no son inmunes al alcoholismo, aunque la enfermedad es menos prevaleciente en quienes tienen 65 años de edad o más.
Una copa puede calentar su cuerpo. El alcohol dilata los vasos sanguíneos y quizá te dé una sensación de calor, pero sólo temporalmente. El incremento de la pérdida de calor por la piel en realidad disminuye la temperatura del cuerpo cuando bebes alcohol. En consecuencia, el riesgo de disminución grave, incluso letal, de la temperatura del cuerpo (hipotermia) aumenta si bebes alcohol en un ambiente frío.
Cuando estás bebido, revelas tu personalidad verdadera. El alcohol tal vez permita que afloren rasgos que suprimes cuando estás sobrio, y el consumo excesivo de bebidas alcohólicas puede deformar tu personalidad. No obstante, tu verdadera personalidad se revela cuando estás sobrio.
El café negro fuerte puede ayudarle a recuperar la sobriedad. El café no aumenta la tasa a la cual el hígado procesa el alcohol, nicambia sus concentraciones de alcohol en la sangre. El estímuloinicial que proporciona el café quizá te conduzca a creer que estás razonablemente alerta y sobrio, cuando, en realidad, no lo estás.
 De qué modo el alcohol afecta el cuerpo

  • El sistema nervioso central se deprime, pues el alcohol actúa como un sedante o tranquilizante.
  • En algunas personas, la reacción inicial quizá sea de estimulación, pero conforme continúa el consumo ocurren efectos sedantes.
  • Al deprimir los centros controladores del cerebro, el alcohol reduce las inhibiciones.
  • Al principio, el alcohol afecta áreas del pensamiento, emoción y juicio, pero más tarde puede alterar el lenguaje y coordinación muscular, y producir sueño.
  • Tomado en cantidades grandes, el alcohol puede ser letal.
  • La absorción de alcohol por tu cuerpo depende de si has comido recientemente. Si tu estómago está vacío, el alcohol se absorbe con rapidez. Los alimentos en el estómago o el intestino delgado lentifican la absorción del alcohol hacia la sangre.
  • Una vez absorbido el alcohol, se transporta con rapidez a todo el cuerpo. Esto explica los efectos embriagantes del alcohol. Tomar una bebida con el estómago lleno distribuye esa copa en un periodo más prolongado, y da por resultado una concentración más baja de alcohol en sangre.
  • El alcohol dilata los vasos sanguíneos que se encuentran más cerca de la piel para producir una sensación de calor temporal.
  • Aumenta la frecuencia del pulso y tal vez se produzca más orina debido al incremento de la ingestión de líquido y a la acción del alcohol sobre los riñones.
  • El alcohol estimula al estómago para que secrete ácido.